A fibrilação atrial, ou FA, para abreviar, é a arritmia clínica mais comum e tornou-se uma séria ameaça para a saúde das pessoas. A prevalência da fibrilação atrial na população é de 0,4% e aumenta com a idade. A fibrilação atrial é uma arritmia benigna, mas pode causar desconforto e ansiedade; a perda de contracção atrial síncrona leva a alterações hemodinâmicas que causam vários graus de insuficiência cardíaca congestiva; e a estagnação do fluxo sanguíneo no átrio esquerdo aumenta o risco de tromboembolismo. A fibrilação atrial pode ser dividida em dois grupos principais: o primeiro grupo é a fibrilação atrial paroxística e isolada, ou seja, pacientes com fibrilação atrial sem doença cardíaca orgânica grave; o segundo grupo é a fibrilação atrial que é complicada por doença cardíaca orgânica. De acordo com estudos epidemiológicos na China, a fibrilação atrial paroxística e isolada é responsável por mais de um em cada três do número total de pacientes. Indicações actuais para a ablação cirúrgica minimamente invasiva da fibrilação atrial: 1. doentes com idades compreendidas entre 18 e 80 anos; 3. doentes com sintomas significativos de fibrilação atrial sem doença cardíaca orgânica grave, doença das válvulas cardíacas ou doença das artérias coronárias que exijam tratamento cirúrgico; 4. doentes que não responderam a medicação antiarrítmica ou que não podem tolerar medicação; 5. doentes com uma fracção de ejecção do ventrículo esquerdo superior a 30% na ecografia cardíaca; 7. doentes com uma Um historial de tromboembolismo, tal como acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório; 8. doentes com fibrilação atrial recorrente após a ablação do cateter. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva com ablação por radiofrequência é agora cada vez mais utilizada no tratamento da fibrilação atrial isolada e paroxística onde as drogas não são eficazes. O procedimento tem as seguintes características: 1. baseia-se nos mecanismos-chave da FA paroxística, tais como o isolamento bilateral das veias pulmonares; ablação linear do átrio esquerdo; e ablação do nervo vago; todos eles são mais intuitivos, simples e eficazes do que a ablação por cateter. 2. o risco de trombose e embolia devido à fibrilação atrial é fundamentalmente eliminado pela remoção do átrio esquerdo. 3. os doentes não têm de ser submetidos a exposição prolongada a raios X durante a ablação do cateter e não há danos radiológicos. 4. durante o tratamento, a segurança é boa e o coração está num estado normal de batimento sem necessidade de desvio cardiopulmonar (circulação extracorpórea). 5. sob visão directa ou vigilância, a linha de ablação é clara e precisa, e complicações como a estenose das veias pulmonares podem ser completamente evitadas, e arritmias como a taquicardia atrial raramente ocorrem após o procedimento. 6. o tempo de operação é curto, o paciente recupera rapidamente e a incidência de infecção cirúrgica é extremamente baixa. De acordo com as estatísticas de mais de 60 casos de pacientes com fibrilação atrial paroxística que foram submetidos a cirurgia de ablação minimamente invasiva no Hospital Beijing Anzhen, o tempo médio de operação foi de cerca de 3 horas, e a intubação traqueal foi removida 1 a 3 horas após a operação, e os pacientes basicamente não tiveram dores pós-operatórias. 7, alta eficácia: de acordo com relatórios internacionais: fibrilação atrial paroxística como principal alvo de tratamento, e também inclui pacientes rigorosamente seleccionados com fibrilação atrial permanente, aos 6 meses, a taxa de cura global pode atingir 91,3%, e o paciente não toma medicamentos anti-arrítmicos e anticoagulantes; 2 anos após a operação, a taxa de cura global é de 80%; e não ocorreu nenhum acidente vascular cerebral pós-operatório. 8. o custo é inferior ao da ablação do cateter. Cirurgia cardíaca minimamente invasiva com ablação por radiofrequência para fibrilação atrial: Com a ajuda da toracoscopia, a ablação por radiofrequência do epicárdio é realizada através de uma pequena incisão no peito, sob circulação não-extracorpórea, com a aplicação de dispositivos avançados de energia de ablação, enquanto o coração não está a bater. O procedimento tem menos complicações e é mais eficaz.