É possível tratar um polegar flutuante num recém-nascido? Qual a melhor opção cirúrgica a utilizar?

Em primeiro lugar, os joanetes flutuantes podem definitivamente ser tratados, e há muitas formas de os tratar. Por exemplo, podemos remover o joanete flutuante original e fazer uma bunionização. Mais tarde, desenvolvemos lentamente a técnica de reconstrução metatársica, em que metade do osso metatársico é retirado do pé para reconstruir o primeiro osso metacarpiano. No início, a técnica era feita sem vasos sanguíneos, mas descobrimos que a probabilidade de complicações durante a cirurgia era relativamente elevada, por isso, mais tarde, começámos a fazê-la com vasos sanguíneos, mas o trauma da cirurgia seria muito maior e o aspeto não seria muito bom. De facto, quer seja vascularizado ou não, desde que o osso seja retirado do pé, a criança não pode suportar peso durante três meses após a operação e o pé fica permanentemente danificado, pelo que não pode correr ou saltar com esforço. Atualmente, não retiramos o osso do pé, mas utilizamos a técnica de reconstrução do enxerto ósseo semi-metacárpico, retiramos parte do osso do segundo metacárpico para reconstruir o primeiro metacárpico, não se desloca o pé, apenas é necessário cuidar da mão, os cuidados são relativamente simples. Os recém-nascidos não podem ser operados de imediato ao joanete flutuante. No passado, quando utilizávamos o protocolo cirúrgico de reconstrução do osso metatarso, exigíamos que a criança não fosse demasiado nova para a cirurgia. Agora usamos a técnica de reconstrução do enxerto ósseo hemi-metacarpiano, a idade de operação da criança pode ser avançada para cerca de 6 meses – 1 ano de idade, este tempo é exatamente a fase de estabelecimento da função do polegar da criança, o estabelecimento da função do polegar da criança será relativamente suave, por isso pensamos que este período de tempo é melhor.