Em primeiro lugar, a cirurgia do osso zigomático refere-se geralmente à hipertrofia do osso zigomático e do arco zigomático, e o modo de cirurgia deve ser concebido de acordo com a situação pessoal do candidato. Pessoalmente, costumo utilizar o modo de semi-fratura, a proeminência zigomática é afinada por trituração e a posterior é empurrada por truncamento, e normalmente não é fixada, não havendo necessidade de colocar placa de titânio numa fase posterior, a menos que o osso seja muito frágil para ser fixado. Alguns candidatos estão muito preocupados com a questão da fixação, questionando se o osso ficará solto se não for fixado. Se tivermos o material à mão, podemos tentar partir um ramo de verão, que é muito resistente. A mesma coisa acontece na cirurgia, chamamos de fratura glaucomatosa, que é muito estável e cicatriza muito bem, sem nenhuma descontinuidade óssea. Mas para os arcos zigomáticos que são particularmente hipertróficos, neste caso é necessária uma inversão da osteotomia. O bloco ósseo é removido anteriormente, e toda a parte posterior é truncada e fixada com placas e pregos de titânio. É necessário efetuar uma pequena incisão externa de cinco milímetros para os não fixados e, se for necessária a fixação, a incisão é aumentada para um centímetro, com uma incisão no sulco vestibular no interior da boca. Nos candidatos com deformidades esqueléticas significativas, é considerada uma incisão coronal para expor o osso zigomático e o osso é extensivamente osteotomizado e modelado.