I. Notas sobre exercícios de reabilitação
(1) Confiança: Os exercícios de reabilitação são difíceis, especialmente no início, por isso deve ter confiança em si próprio.
Perseverança: Os exercícios de reabilitação não são uma actividade temporária para pacientes pós-artroplastia, mas precisam de ser perseverados ao longo de um longo período de tempo.
Cuidado: a segurança é muito importante e uma queda pode por vezes ter consequências muito graves, desfazendo todos os esforços anteriores. Por conseguinte, é necessário ter cuidado ao realizar quaisquer exercícios de reabilitação. Há que ter especial cuidado ao levantar cedo após a cirurgia e deve ser acompanhado.
(2) Devem ser tomadas precauções para assegurar que a sua articulação artificial é utilizada correcta e adequadamente, de modo a poder servi-lo melhor e por mais tempo.
As seguintes acções devem ser evitadas tanto quanto possível, caso contrário o risco de afrouxamento da articulação artificial da anca será grandemente aumentado.
Não se sentar num banco baixo (cerca de 20cm), incluindo agachamento; evitar saltar das alturas; evitar exercícios extenuantes; evitar cair; não rodar a articulação da anca para fora quando estiver deitado ou a andar; não se deitar de lado quando estiver deitado de costas. Não se deite de lado.
II. exercícios de reabilitação para substituição artificial da anca
Exercícios de reabilitação para o período da operação: principalmente durante o período de hospitalização pós-operatória, que pode ser dividido em várias fases de acordo com a recuperação do corpo após a operação.
1.1-3 dias após a cirurgia
No primeiro dia após a cirurgia, o paciente está normalmente mais fraco devido à perda de sangue durante a cirurgia, e a dor da ferida é também mais óbvia. A função gastrointestinal causada pela anestesia ainda não recuperou, não podendo assim comer, enquanto o sangue acumulado na articulação ainda precisa de ser drenado através do tubo de drenagem retido. Portanto, o objectivo da reabilitação neste momento é restaurar a força muscular e promover a circulação sanguínea nos membros inferiores para prevenir e controlar a trombose. A razão para não mover a articulação da anca é que a contracção dos músculos do membro inferior é como uma bomba que continuamente espreme o sangue de volta ao coração. A inactividade completa do membro afectado após a cirurgia pode causar estase sanguínea e inchaço no membro inferior, resultando em trombose venosa profunda, o que pode causar bloqueio das raízes pulmonares e cerebrais com risco de vida se o trombo for deslocado. Portanto, os membros inferiores devem ser ligeiramente elevados durante os primeiros 1-3 dias após a cirurgia para promover o fluxo sanguíneo de volta aos membros inferiores.
(1) Flexão e extensão da articulação do tornozelo: prender lentamente o dedo do pé para cima e depois estendê-lo para mais longe, de modo a que a superfície do pé fique esticada. 5-10 vezes por hora, cada movimento durando 3 segundos imediatamente após a cirurgia até estar totalmente recuperado.
(2) Rotação do tornozelo: rodar o tornozelo de dentro para fora, 3-4 vezes por dia, repetindo 5 vezes de cada vez.
(3) Exercícios para o lado saudável do membro: contrair os músculos do lado saudável do membro inferior flexionando a anca e o joelho, um conjunto de 30 repetições a cada 2 horas, cada uma com a duração de 10-15 segundos.
Através desta fase de exercício, deve ser alcançado o seguinte.
Basicamente eliminar o inchaço do membro afectado; os músculos da coxa e da barriga da perna afectados podem coordenar-se para fazer movimentos de alongamento e contracção muscular.
2.Day 4-7 após a cirurgia
Durante este período, os pacientes podem comer e beber normalmente, a sua força física recupera gradualmente, a dor da ferida é reduzida, o sangue e o fluido da articulação foram drenados, os drenos foram removidos e o inchaço do membro afectado diminui gradualmente, de modo que podem começar a realizar algumas actividades da anca deitada para restaurar a força muscular e aumentar gradualmente a mobilidade da articulação da anca.
Repetir os três exercícios seguintes 3-4 vezes por dia, 10 vezes de cada vez.
(1) Ligação da flexão da anca e do joelho: Como se mostra no diagrama, o paciente pode flexionar e estender a anca e o joelho por si próprio para que o calcanhar deslize em direcção à anca e depois endireite, tendo o cuidado de não balançar o joelho para os lados.
(2) Exercício de contracção da anca: Manter os músculos da anca esticados na posição plana durante 5 segundos.
(3) Contacto de rapto: Endireitar a perna na posição plana e espalhá-la para os lados o mais possível, depois recuperá-la, tendo o cuidado de não a juntar completamente.
(4) Exercícios de contracção dos quadríceps: Mantenha os músculos da frente das coxas tensos pressionando para baixo e endireitando a articulação do joelho tanto quanto possível, mantenha durante 10-15 segundos e pratique 10 vezes a intervalos de 10 minutos até sentir um pouco de fadiga nos músculos das coxas.
(5) Exercício de levantar a perna direita: Tensifique os músculos em frente das coxas, alise a articulação do joelho o mais possível e levante a perna inferior (10cm da cama), segure durante 5-10 segundos, baixe lentamente e repita até sentir um pouco de fadiga nos músculos das coxas.
(6) Exercícios de alisamento da anca: acção activa de alisamento da articulação da anca no lado operado ou uma almofada debaixo da anca, isto pode esticar os músculos flexores e a parte anterior da cápsula articular.
3.Day 8-14 após a cirurgia
Continuar a fase anterior de exercícios de acordo com a situação de recuperação, e aumentar ainda mais os exercícios em posição sentada e em pé para restaurar o movimento normal da anca e aumentar a força muscular ao mesmo tempo. A maioria dos pacientes é capaz de suportar parcialmente a anca artificial nesta fase (os pacientes com próteses não cimentadas devem adiar o período de suporte de peso conforme apropriado, por favor siga as instruções do seu médico).
(1) Como descer para o chão Coloque o andarilho junto à perna do lado operado e desloque o seu corpo para a cabeceira da cama.
Mover a perna lateral operada por baixo da cama para evitar a rotação externa da anca lateral operada.
Deslocar a perna corporal capaz debaixo da cama, virar o corpo e ficar de pé com o andarilho.
(2) Como sentar Prepare-se antes de se sentar, precisa de uma cadeira com encosto e apoios de braços, adicione uma almofada, recue lentamente, observe a posição, mantenha as mãos firmes, depois sente-se lentamente. Não dobre as ancas mais de 90 graus e sente-se numa cadeira mais alta.
(3) Pode sentir-se tonto no início do exercício de pé, por isso certifique-se de que tem alguém consigo para o ajudar e saiba que tem força suficiente para se manter de pé por si próprio. Deve sempre segurar-se num corrimão na lateral da cama ou na parede ao realizar exercícios de pé, 3-4 vezes por dia.
Elevação das pernas em pé: Segure o corrimão com ambas as mãos e levante a perna afectada, tendo o cuidado de não levantar o joelho acima da cintura, 2-3 vezes por dia.
Exercícios de extensão das costas e de rapto: estender lentamente a perna afectada para trás, levantar a cabeça e o peito, esticando a cápsula da anca e os flexores da anca, tendo o cuidado de manter a parte superior do corpo direita, 2-3 vezes de cada vez, depois levantar a perna inferior direita para fora e retraí-la lentamente, esticando os adutores e abdutores da anca, 2-3 vezes de cada vez.
(4) Como caminhar e caminhar com um andarilho Primeiro utilize um andarilho para ajudar na caminhada, mantendo o centro estável e mudando para uma cana axilar bilateral. Comece por colocar o andarilho 20 cm à frente do corpo, primeiro a perna lateral da arte, depois a perna lateral saudável a seguir e assim por diante.
No início, andar 5-10 minutos 3-4 vezes por dia, aumentando para 20-30 minutos 2-3 vezes por dia à medida que se vai habituando. Uma vez totalmente recuperado, deve continuar a andar 3-4 vezes por dia durante 20-30 minutos de cada vez. Caminhar ajuda-o a manter a força muscular em torno da articulação da anca.
Através desta fase de exercício deverá conseguir.
Flexão activa da anca até aos 90 graus; caminhar com peso parcial sozinho com a ajuda de um andarilho; as próteses não cimentadas devem ser caminhadas durante um período de tempo prolongado com peso, conforme apropriado.
4. remoção dos pontos e após a descarga
Se a ferida sarar bem e não ocorrerem complicações cirúrgicas graves, os pontos são normalmente removidos 10-14 dias após a cirurgia e o paciente pode ter alta com a maior parte da sua condição física recuperada. Neste momento, a sua função conjunta ainda não atingiu o seu nível ideal, pelo que os exercícios de reabilitação devem continuar após a descarga. A articulação da anca é rica em músculos e recupera relativamente depressa em comparação com uma prótese do joelho. Depois de ter tido alta do hospital, os seus exercícios concentrar-se-ão principalmente em exercícios de pé e de marcha. Depois de os tecidos moles terem cicatrizado completamente, poderá geralmente mover a sua anca livremente.
(1) Mude de um andarilho para uma muleta dupla para andar: primeiro mova um pé para a frente na muleta dupla, aterre na perna afectada, mova o seu peso para a frente até o seu peso cruzar a linha da muleta dupla, depois mova o seu pé saudável para a frente 20-30 cm sobre a linha da muleta dupla, e assim sucessivamente alternadamente.
(2) Continuar os exercícios de postura durante a hospitalização.
(3) Subir e descer escadas: Na maioria dos casos, poderá subir e descer escadas cinco semanas após a cirurgia, uma vez que os tecidos moles à volta da articulação da anca terão sarado em grande parte em três semanas.
Ao subir as escadas, mover a perna do seu lado em direcção ao degrau, depois mover a perna do seu lado operado para cima do degrau, e ao descer as escadas, mover as muletas para o degrau seguinte, depois mover a perna do seu lado operado para baixo do degrau, e finalmente mover a perna do seu lado operado para baixo do degrau.
Uma vez que pode subir e descer as escadas utilizando as muletas duplas, pode passar a utilizar as muletas unilaterais para a mobilidade, adaptando-se gradualmente até ser capaz de descartar completamente as muletas.
III. Notas
Através desta fase de exercício, a sua articulação da anca deveria ter voltado ao seu nível normal, mas para utilizar melhor a sua articulação artificial, existem ainda alguns detalhes a que deve prestar atenção na sua vida diária.
(1) O que precisa de fazer em casa após a cirurgia: instalar corrimãos fiáveis para o seu assento, sanita e escadas; preparar uma almofada confortável para o seu assento com um encosto e apoios de braços seguros, um escabelo para descansar o membro afectado; levantar a sanita; preparar corrimãos e cadeiras fiáveis para a sala de banho; remover todos os artigos que possam causar a queda na área onde se desloca pela casa, por exemplo, tapetes móveis Remover todos os artigos que possam causar a sua queda, tais como tapetes móveis e cordas telefónicas.
(2) Tentar evitar agachar-se com as ancas dobradas mais de 90 graus, endireitar o peito e a parte inferior das costas ao agachar-se e não dobrar demasiado o tronco para a frente.
(3) Ao usar sapatos e meias, para evitar interferir com o resultado do procedimento, deve deitar-se com os pés na cama e usar os sapatos e meias com as ancas flexionadas, e deve evitar cruzar os membros inferiores, por exemplo, pernas esticadas.
(4) Recomendamos que não conduza um carro durante 6 semanas após a cirurgia, uma vez que a investigação demonstrou que a reduzida capacidade de resposta muscular no período pós-operatório precoce tem um impacto na segurança de condução.
(5) A prótese no seu corpo fará com que seja alertado quando passar pela segurança do aeroporto. Pode explicar a situação ao pessoal de segurança do aeroporto ou pedir ao seu cirurgião que emita um certificado para si.