Como cirurgião, maravilhei-me muitas vezes com as maravilhas da criação do homem por parte de Deus. A natureza deu ao homem corpos mais robustos, ossos fortes e músculos bem desenvolvidos, mas também mais responsabilidade social e stress, bem como uma próstata alargada.
Como cirurgião de hérnia, hoje falarei também de uma condição comum nas áreas ocultas dos homens – hérnia inguinal. É importante saber que as hérnias inguinais são 8-20 vezes mais comuns nos homens do que nas mulheres, e quase 1/3 dos homens terão uma hérnia inguinal durante a sua vida, em comparação com apenas 3% das mulheres.
(Diagrama de uma hérnia inguinal)
Porque é que as hérnias inguinais ocorrem mais frequentemente nos homens?
Por alguma razão, Deus criou os genitais dos homens fora das suas barrigas, ou seja, “o pénis e os tomates”.
À medida que o feto cresce, os testículos, que estavam originalmente localizados na cavidade abdominal, acabam por descer para a base do escroto, e este canal descendente é o canal inguinal, através do qual a hérnia se projeta.
(Diagrama da descida do testículo)
Em segundo lugar, devido a razões hormonais e outras, a pele afrouxa mais cedo nos homens do que nas mulheres, o que na realidade é uma mudança no metabolismo do tecido conjuntivo do corpo, o que também leva a uma alta incidência de hérnias inguinais nos homens mais velhos.
Uma hérnia inguinal nos homens tem algum efeito na fertilidade?
As hérnias inguinais podem de facto causar problemas de fertilidade nos homens. Sabemos que a maioria das hérnias inguinais sobressaem do canal inguinal.
Este estreito ‘túnel’ também contém os vasos sanguíneos dos testículos, os nervos e o canal deferente. A compressão prolongada dos vasos sanguíneos por uma hérnia pode afectar o desenvolvimento dos testículos e a sua capacidade de produzir espermatozóides.
(hérnia inguinal que comprime vasos sanguíneos testiculares)
Uma grande hérnia escrotal em contacto directo com os testículos pode também afectar a função espermatogénica dos testículos devido ao aumento da temperatura do escroto.
Pode uma hérnia inguinal afectar a minha vida sexual?
Antes de responder a esta pergunta, vejamos quão grande pode ser uma hérnia inguinal.
(Uma hérnia inguinal deste tamanho, deste tamanho, deste tamanho)
Nas fases iniciais de uma hérnia inguinal, a hérnia salta com ligeira dor e dor quando se prende a respiração; à medida que a doença progride, aparece com um pequeno movimento ou mesmo de pé, o que depois afecta a mobilidade e a qualidade de vida, assim como frequentemente afecta as funções digestivas e urinárias; mais tarde, a hérnia inguinal continua a saltar e não pode ser retraída, e depois a qualidade de vida é muito má.
(Ingrowing and strangulation of the hernia)
O maior risco de uma hérnia inguinal é o impacto agudo, que é frequentemente causado por tosse súbita, espirros ou esforço.
Muitos pacientes experimentam isto: estão no meio de um caso amoroso, fazendo sexo, quando a hérnia fica presa e tem de ser detida. Isto também causa disfunções sexuais a longo prazo.
(Cirurgia aberta minimamente invasiva para hérnia inguinal pediátrica)
A hérnia inguinal é uma condição comum nos homens. A causa é apenas um pequeno defeito na parede abdominal, mas causa uma redução significativa na qualidade de vida e capacidade de trabalho, o que por sua vez afecta as funções digestivas, urinárias, cardiopulmonares, reprodutivas e a vida sexual.
Com os avanços da tecnologia médica, as hérnias inguinais podem ser curadas com cirurgia no mesmo dia e pode-se ir para casa no mesmo dia.