A primeira reparação laparoscópica da hérnia inguinal foi realizada pelo Dr Ger nos EUA em 1982 com sucesso, e os relatórios clínicos desta técnica têm gradualmente aumentado e diversificado os métodos de reparação, trazendo uma nova técnica à reparação da hérnia inguinal e mostrando grande promessa. Nos últimos anos, foram feitos progressos significativos na cirurgia laparoscópica com o melhoramento dos dispositivos médicos e das técnicas cirúrgicas. A parede abdominal humana está dividida em várias camadas, sendo a camada mais interna chamada peritoneu. O impacto sobre a pessoa pode ser muito reduzido se a cirurgia puder ser realizada sem entrar na cavidade abdominal para se conseguir o tratamento. A reparação laparoscópica extraperitoneal total (TEP para abreviar) faz isto com duas feridas de 0,5M e uma de 1M, sem entrar na cavidade abdominal e completamente fora do peritoneu, onde a bolsa da hérnia é puxada para dentro da cavidade abdominal de acordo com imagens de TV endoscópicas e a lacuna da hérnia é coberta com malha artificial. As vantagens desta abordagem são várias: em primeiro lugar, devido à abordagem posterior da reparação, o espaço peritoneal anterior pode ser libertado suficientemente sob visão laparoscópica directa; em segundo lugar, porque o remendo é utilizado para reparar e substituir completamente a membrana abdominal transversal local no ponto mais fraco, o remendo pode fundir-se rapidamente com o tecido da parede abdominal para formar uma união extremamente resistente à tensão, e porque o remendo colocado tem um tamanho de 10M x 15M, pode cobrir ambas as hérnias hérnias hiatais A taxa de recorrência é baixa, geralmente cerca de 1%, e pode ser ainda mais reduzida para 0,1% por cirurgiões com vasta experiência laparoscópica. Devido à ferida mais pequena, a dor pós-operatória é leve, as reacções de desconforto são mínimas, a recuperação é rápida, há menos hipóteses de infecção da ferida, e o paciente pode ir para casa no dia seguinte à cirurgia e voltar ao trabalho 1-2 semanas após a cirurgia. Além disso, a reparação laparoscópica total extraperitoneal é mais adequada para hérnias inguinais bilaterais e hérnias recorrentes. Este procedimento é cada vez mais aceite pelos pacientes devido às suas vantagens de trauma mínimo, recuperação rápida e baixa recorrência, e à diminuição do fosso entre o custo do tratamento e a reparação da malha aberta. A cirurgia aberta e a lumpectomia são ambas opções de tratamento reconhecidas internacionalmente. O procedimento aberto é simples e rápido, e a anestesia local alarga as indicações para a cirurgia, tornando-a uma opção mais acessível. A lumpectomia é um procedimento minimamente invasivo, sem grandes incisões e é menos invasiva. A anestesia geral não permite desconforto intra-operatório, menos dor pós-operatória e menor regresso ao trabalho, mas é mais dispendiosa. Quer um paciente com uma hérnia inguinal seja adequado para cirurgia laparoscópica ou aberta, o cirurgião deve informar plenamente o paciente dos respectivos riscos e vantagens da cirurgia aberta e lumpectomia e deve fazer parte do formulário de consentimento do procedimento, que deve ser escolhido pelo paciente de acordo com a sua própria situação em conjunto com o aconselhamento profissional do médico que vê.