Uma hérnia inguinal é uma hérnia formada quando um órgão intra-abdominal sobressai através de um defeito na região inguinal até à superfície do corpo, vulgarmente conhecida como “hérnia”. De acordo com a relação entre o anel da hérnia e a artéria abdominal inferior, as hérnias inguinais dividem-se em dois tipos: hérnia inguinal hiatal e hérnia inguinal recta. Existem dois tipos de hérnias inguinais: hérnias congénitas e hérnias adquiridas. As hérnias oblíquas inguinais sobressaem do anel profundo do canal inguinal (forame oval abdominal fascial transversal) localizado lateralmente à artéria da parede abdominal inferior, e viajam para dentro, para a frente obliquamente através do canal inguinal, penetrando depois no anel inguinal superficial (anel subcutâneo) e podendo entrar no escroto, representando 95% das hérnias inguinais. As hérnias inguinais directas sobressaem directamente do triângulo inguinal no lado medial da parede abdominal inferior, de posterior para anterior, sem passar pelo anel interno e sem entrar no escroto, representando apenas 5% das hérnias inguinais. A incidência de hérnias directas tem aumentado em doentes idosos, mas as hérnias hiatais são ainda as mais comuns. Se não forem tratadas, podem facilmente levar a sérias complicações. Tratamento: O tratamento da hérnia inguinal inclui o tratamento conservador e a cirurgia. Uma vez que a hérnia inguinal não se retrai e forma uma intussuscepção, pode levar a obstrução intestinal, mesmo necrose e perfuração intestinal, e mesmo à morte. Tratamento conservador O tratamento conservador inclui a faixa hérnia, a cinta hérnia, a fitoterapia chinesa, etc. Estes métodos podem aliviar os sintomas ou retardar o desenvolvimento da doença, mas não podem curá-la, e alguns tratamentos conservadores impróprios podem agravar a doença. Este método só é adequado para bebés com menos de 2 anos de idade, idosos e frágeis ou pessoas com doenças graves. Cintos especiais de hérnia são frequentemente utilizados para pressionar o anel da hérnia e aliviar os sintomas. Cirurgia A cirurgia é o único tratamento fiável para a hérnia inguinal em adultos e tem menos probabilidades de recidiva. As hérnias facilmente recorrentes podem ser tratadas com cirurgia electiva, enquanto que as hérnias refratárias devem ser limitadas à cirurgia a curto prazo, e as hérnias encarceradas e estranguladas devem ser tratadas com cirurgia de emergência para evitar consequências graves. O tratamento cirúrgico é subdividido em técnicas tradicionais de sutura de tensão tecido-a-têxtil e reparação de hérnias livres de tensão, actualmente reconhecidas internacionalmente como técnicas de reparação de hérnias livres de tensão, incluindo cirurgia aberta e cirurgia laparoscópica. (1) Os pacientes com cirurgia tradicional são jejuados antes e depois da cirurgia, e têm de ficar acamados durante vários dias após a cirurgia, recebem líquidos e colocam cateteres urinários. A reparação da hérnia aberta sem tensão, introduzida a partir do estrangeiro, está a ganhar rapidamente popularidade. A operação pode ser realizada sob anestesia local, com uma baixa taxa de recorrência, pouca dor, geralmente apenas 2-5 dias de hospitalização, ou mesmo cirurgia ambulatória, e rápida recuperação pós-operatória. (2) Reparação laparoscópica da hérnia inguinal Nos últimos anos, foram feitos progressos significativos na cirurgia laparoscópica. A reparação laparoscópica total extraperitoneal (TEP para abreviar) requer apenas duas incisões de 0,5M e uma de 1M sem entrar na cavidade abdominal, puxando a bolsa da hérnia de volta para a cavidade abdominal extraperitonealmente, e cobrindo a fenda da hérnia com malha artificial. Este método é adequado para o tratamento de hérnia inguinal bilateral e hérnia recorrente, e é menos invasivo, com recuperação rápida e baixa taxa de recorrência.