A reparação da hérnia inguinal é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos e mais comuns. Nos últimos 30 anos, a técnica tradicional de reparação da hérnia com tensão foi gradualmente substituída por uma técnica de reparação sem tensão. Após a implantação do aloenxerto, é produzida uma resposta inflamatória de corpo estranho nos tecidos adjacentes, causando fibrose dos tecidos da zona inguinal, o que leva a uma cicatrização definitiva. As taxas de recorrência após todas as reparações modernas sem tensão são baixas, e a dor crónica e a infertilidade após a reparação da hérnia estão a ser cada vez mais tidas em conta pelos clínicos. Muitos estudos com animais têm relatado esterilidade após a reparação de hérnias em modelos de animais machos devido à possibilidade de fecho de vasos vasovaginais ou seminíferos. Contudo, os estudos clínicos relevantes são menos notificados e o número de casos nos estudos disponíveis é pequeno. Por conseguinte, alguns estudiosos não defendem a utilização de adesivos em doentes jovens com hérnia inguinal masculina, enquanto outros acreditam que as provas clínicas disponíveis são insuficientes e são necessários mais estudos para confirmar este facto. Por conseguinte, foi realizado um grande estudo retrospectivo pelo Professor Magnus Hall et al. da Universidade de Karolinska, Suécia. Os dados foram obtidos do sistema nacional sueco de base de dados sobre hérnia, com todos os pacientes masculinos registados nascidos entre 1950 e 1989, e do sistema nacional sueco de base de dados sobre infertilidade, onde as duas bases de dados foram cruzadas para analisar indicadores como a incidência acumulada de infertilidade após a reparação de adesivos de hérnia inguinal. O número de casos investigados no presente estudo é actualmente o maior do seu tipo a nível mundial. No total, os autores investigaram 34.267 pacientes do sexo masculino que tinham sido submetidos a pelo menos 1 procedimento de reparação de hérnia inguinal, dos quais 233 (0,7%) foram diagnosticados com infertilidade após terem sido submetidos à sua primeira reparação de hérnia inguinal sem tensão. Os autores compararam a incidência acumulada de infertilidade em doentes masculinos com hérnia inguinal após cirurgia com a incidência na população em geral e com a incidência de infertilidade após reparação de retalho ou sem retalho por análise. A análise estatística não mostrou diferença significativa entre a incidência cumulativa esperada e observada de infertilidade em pacientes submetidos à reparação de adesivos, com um risco ligeiramente aumentado de infertilidade em pacientes submetidos à reparação bilateral de hérnias, mas uma incidência cumulativa inferior a 1%.