Com a utilização generalizada da substituição artificial das articulações na prática clínica, muitos doentes desejam submeter-se a este tipo de cirurgia. Assim, antes da cirurgia, as perguntas sobre a substituição artificial da articulação tornaram-se um tema de grande preocupação para os doentes e as suas famílias. Resumidamente: 1. A articulação artificial vai ficar gasta? A substituição artificial da articulação consiste em remover a superfície desgastada e danificada da articulação e, em seguida, implantar a articulação artificial, de modo a restaurar a superfície normal e lisa da articulação e atingir o objetivo de aliviar a dor. As articulações artificiais são feitas de liga resistente ao desgaste e polietileno, e são fabricadas de acordo com a estrutura, forma e função das articulações humanas. A fim de tornar os ossos da articulação próximos uns dos outros e evitar o afrouxamento no futuro, a maioria deles usa cimento ósseo para tornar os ossos e a prótese próximos uns dos outros. 2.Que tipo de articulações podem ser substituídas? Atualmente, a substituição artificial da articulação tem sido usada para tratar as articulações do ombro, cotovelo, punho, interfalângicas, quadril, joelho e tornozelo, mas a substituição artificial total do quadril e joelho é a mais comum. A nível mundial, mais de um milhão de doentes são submetidos a este tipo de cirurgia todos os anos. 3) Qual é a necessidade de uma articulação artificial? Se as articulações da anca ou do joelho doem há muito tempo; a dor começa a impedi-lo de andar normalmente, ou mesmo de coxear; a distância percorrida a pé diminui gradualmente e as actividades das articulações são limitadas; por vezes, subir e descer escadas ou levantar-se da cadeira pode produzir ou agravar a dor; as articulações estão rígidas ou deformadas e as actividades são limitadas; as articulações têm dores constantes e a dor quase não melhora após a fisioterapia e a utilização de analgésicos; e existem alterações na radiografia da destruição das articulações. Alterações radiológicas da destruição das articulações. Quando esses sintomas afetam gradualmente sua vida e trabalho, não espere, o mais rápido possível para o consultório do cirurgião ortopédico, talvez você precise aceitar o quadril artificial, a cirurgia de substituição do joelho. 4 . Qual será o resultado esperado após a cirurgia de substituição artificial da articulação? As articulações da anca e do joelho são articulações importantes para andar, correr, saltar, agachar e outras funções, e também suportam o peso do seu corpo. Quando as articulações da anca e do joelho ficam doentes, a cartilagem das articulações é destruída e a superfície lisa original das articulações torna-se áspera ou mesmo defeituosa, o que também leva à deformação da cabeça do fémur e das superfícies articulares. Como resultado, o doente sente dor, dificuldade em andar, restrição de movimentos, coxeamento e, por vezes, dificuldade em efetuar movimentos simples. Quando a doença progride para um nível tão grave que a articulação é destruída, é necessária uma cirurgia para substituir a articulação original destruída por uma articulação artificial. O maior benefício da cirurgia de articulação artificial é que ela pode eliminar a dor nas articulações após a cirurgia, melhorar muito a função das articulações doentes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. 5 . Por quanto tempo a articulação artificial pode ser usada? Não há uma resposta definitiva para o período de tempo em que uma articulação pode ser usada. Como dirigir um carro, se for usado normalmente sem acidentes, o carro pode ser dirigido por um longo tempo; se você não cuidar do seu carro, sobrecarregando-o todos os dias e andando nas estradas acidentadas da montanha, acredito que seu carro acabará no final de sua vida em breve. De um modo geral, se forem utilizadas normalmente, 95% das articulações artificiais devem ter uma vida útil superior a 10 anos e 90% dos doentes podem utilizá-las durante mais de 20 anos, ou seja, estas articulações continuam a ser 90-95% boas após 10-20 anos e podem continuar a satisfazer as necessidades da vida quotidiana. Quanto mais jovem for o doente, quanto mais ativo for ou quanto mais pesado for, maior é a probabilidade de a articulação artificial se desgastar e se soltar, pelo que, a menos que haja circunstâncias especiais, os médicos tentarão esperar até que o doente seja mais velho para substituir a articulação artificial. Simultaneamente, os doentes devem também manter um peso corporal ideal e evitar exercícios extenuantes para reduzir o desgaste da articulação artificial e a possibilidade de reconversão no futuro. 6) As pessoas com hipertensão arterial, doenças cardíacas e diabetes podem fazer uma substituição da anca ou do joelho? De um modo geral, os doentes com hipertensão arterial, doenças cardíacas e diabetes devem ter mais cuidado com a substituição da anca ou do joelho do que os doentes sem estes problemas. Se um doente com tensão arterial elevada conseguir mantê-la dentro dos limites normais com medicação e não tiver outras complicações causadas pela tensão arterial elevada, pode fazer uma substituição artificial da anca ou do joelho. Se houver uma doença cardíaca, mas a função cardíaca for boa, sem arritmia grave e angina, etc., a maioria pode ser submetida a uma cirurgia de substituição da anca e do joelho. Os doentes diabéticos têm um risco mais elevado de infeção pós-operatória, pelo que devem tomar medicação a longo prazo para manter o nível de açúcar no sangue normal após a cirurgia. Os doentes que sofrem das doenças acima referidas devem ser submetidos a um exame e preparação pré-operatórios completos e, em seguida, fazer uma avaliação exaustiva antes de considerar a cirurgia às articulações doentes.