As pessoas que têm uma doença querem “chegar à raiz dela”, mas na realidade, muitas doenças não podem ser completamente curadas. No entanto, com uma boa gestão, a maioria das doenças pode ser bem gerida, e a asma é uma delas. A asma é uma doença inflamatória crónica das vias respiratórias que é de longa duração e requer uma gestão a longo prazo. Como melhorar a qualidade de vida e minimizar o número de ataques de pessoas com asma é uma preocupação para todas as pessoas com asma. A compreensão da asma varia em diferentes fases de desenvolvimento e os conceitos mais recentes salientam que a asma é uma doença inflamatória crónica não específica das vias respiratórias. Um grande número de diferentes tipos de células inflamatórias, mediadores inflamatórios e citocinas estão envolvidos no desenvolvimento da asma; a hiper-responsividade das vias aéreas é a principal característica da asma; a apresentação típica é sibilo episódico, tosse, expectoração e uma garupa de fase expiratória audível nos pulmões. Nem toda a asma se caracteriza por sibilância, como na asma alérgica precoce em que a tosse é o único sintoma; a asma nem sempre é desencadeada por alergias, mas por infecções das vias respiratórias superiores, exercício extenuante e medicação. Muitos pacientes não recebem diagnóstico e tratamento atempados devido a uma falta de conhecimento, o que atrasa a sua condição. 2. evitar o contacto com alergénios e irritantes químicos Os estímulos comuns da asma incluem infecções virais das vias respiratórias superiores, alergénios tais como ácaros, pêlo de animais, baratas, pólen, bolores, fumo de tabaco, poluição do ar, exercício extenuante, alterações emocionais e contacto com irritantes químicos e drogas. Os doentes alérgicos apenas a determinados alergénios que causam asma devem ser monitorizados e tidos em conta para evitar tanto quanto possível os alergénios, a fim de evitar ataques de asma. Embora a terapia de dessensibilização possa reduzir os sintomas da asma alérgica ou reduzir a frequência das crises de asma, os resultados clínicos ainda não são satisfatórios devido à variedade limitada de reagentes alergénicos, aos métodos de tratamento incómodos e à fraca especificidade. 3. monitorização do estado Os doentes com asma provavelmente não esquecerão que o seu médico recomenda sempre um teste de função pulmonar. A função pulmonar, tal como a função hepática e renal, precisa de ser monitorizada, tal como o sangue é retirado para um exame físico. Os testes de função pulmonar podem ajudar a diagnosticar doenças tais como asma, doença pulmonar obstrutiva crónica e fibrose pulmonar intersticial, bem como observar alterações na condição e determinar a eficácia do tratamento e prognóstico. A diferença é que os testes de função pulmonar não envolvem tirar sangue, mas simplesmente ‘soprar’. Claro que soprar não é tão simples como respirar, mas deve ser feito de uma forma rítmica e tão dura como o médico exige, caso contrário o julgamento e tratamento do médico será afectado. Os testes principais da função pulmonar são “um segundo volume (VEF1)”, “uma segunda taxa (VEF1%)” e “pico de fluxo das vias aéreas (FEF)”. Em geral, estes indicadores diminuem gradualmente nos doentes com ataques recorrentes e a longo prazo da asma. O objectivo de um teste espirométrico é monitorizar se a asma é aguda, se é bem controlada e se é grave. Os doentes com asma devem estar conscientes dos efeitos, dosagem, utilização e efeitos secundários dos medicamentos comuns. Alguns pacientes e as suas famílias perguntam frequentemente: “Quando posso reduzir ou parar completamente a minha medicação? Alguns pacientes têm frequentemente dificuldade em diminuir ou parar a sua medicação, resultando numa recorrência da condição que tem sido facilmente controlada. Muitos pacientes têm medo de corticosteróides inalados em particular. De facto, as hormonas inaladas são actualmente o método de tratamento da asma mais seguro e eficaz devido à sua elevada concentração local, efeitos fortes, baixos efeitos secundários e pequenas doses. As hormonas orais não são geralmente a primeira escolha. É claro que nem todos os doentes com asma têm de usar hormonas, e o plano de tratamento específico será formulado pelo médico de acordo com a gravidade da condição. Além disso, muitos doentes pensam em usar antibióticos quando têm asma, mas estudos têm descoberto que a maioria dos ataques agudos de asma estão relacionados com infecções virais, e os antibióticos são ineficazes contra os vírus. Em conclusão, a asma não é tratada de um dia para o outro e a asma deve ser confrontada com uma atitude pacífica para minimizar os sintomas da asma e melhorar a sua qualidade de vida.