O ácido úrico é o produto final do metabolismo da purina e é produzido principalmente pela decomposição enzimática dos ácidos nucleicos e outros análogos da purina a partir do metabolismo celular e das purinas dos alimentos. A saturação e concentração de ácido úrico no organismo a 37°C é aproximadamente 420 μmol/L (7 mg/dl), acima do qual hiperuricemia é definida como hiperuricemia. A maioria dos pacientes com hiperuricemia primária não apresenta sintomas clínicos e apresenta frequentemente uma síndrome metabólica. Os pacientes com hiperuricemia prolongada podem levar à gota e, portanto, apresentar os vários sintomas clínicos da gota. Assim, os sintomas comuns da hiperuricemia incluem: 1. fase assintomática: apenas hiperuricemia flutuante ou persistente, o tempo desde o aumento do ácido úrico sanguíneo até ao aparecimento dos sintomas pode ser de anos a décadas, e alguns podem permanecer assintomáticos durante toda a vida. 2. artrite gotosa: começa frequentemente na primeira articulação metatarsofalângica, ou na articulação do tornozelo ou joelho, com um início agudo. 3. pedras da gota: Em pacientes com primeiros sintomas não tratados, as pedras da gota podem aparecer em cerca de 70% dos pacientes ao longo dos anos, frequentemente na primeira articulação metatarsofalângica, aurícula, extensão do antebraço, articulações dos dedos, articulações do cotovelo, etc. 4. lesões renais: As duas principais manifestações são a nefropatia gota-a-gota e as pedras nos rins de ácido úrico. 5. lesões oculares: podem ocorrer pedras goivadas, conjuntivite recorrente, ceratite, esclerose, o disco óptico no fundo é frequentemente ligeiramente congestionado, e a retina pode tornar-se exsudativa, edematosa ou descolamento exsudativo da retina. Em conclusão, os pacientes com ácido úrico elevado não têm necessariamente sintomas clínicos, mas se tiverem, é necessário mais diagnóstico e tratamento agressivo em conjunto com o historial médico do paciente e investigações relevantes.