DBIL é o termo médico para bilirrubina directa, também conhecida como bilirrubina conjugada. É absorvida pelas células hepáticas como bilirrubina indirecta no sangue e depois combinada para se tornar bilirrubina directa, que é depois excretada pelo ducto biliar para o intestino. Um aumento da bilirrubina directa é frequentemente uma indicação de obstrução biliar. Quando o canal biliar é obstruído, a bilirrubina directa não pode ser excretada do canal biliar para o intestino e é depois absorvida pela corrente sanguínea, resultando num aumento da bilirrubina directa no soro. No caso de cancro do fígado e icterícia hepatocelular, a bilirrubina directa é também susceptível de ser elevada. Isto acontece porque o fígado fica doente e a capacidade das células hepáticas para converter a bilirrubina indirecta é reduzida, mas ao mesmo tempo os canais biliares capilares são bloqueados. É por isso que tanto a bilirrubina directa como a indirecta são elevadas, pelo que são necessários outros testes para determinar a causa do aumento.