Azoospermia pode ser dividida em azoospermia obstrutiva e azoospermia não-obstrutiva. Para pacientes com azoospermia obstrutiva, o esperma pode ser obtido por aspiração testicular e depois assistido com FIV; para pacientes com azoospermia não obstrutiva, pode ser feita a recuperação microscópica de esperma para determinar se se deve utilizar o próprio esperma para FIV ou esperma doador para assistir na concepção. O nosso hospital tem muitas vantagens únicas em ajudar os doentes com azoospermia a conceber devido à sua tecnologia de FIV madura de primeira, segunda e terceira gerações, tecnologia de congelamento de microperma madura e fontes suficientes de dadores de esperma.
O seguinte programa de concepção assistida é partilhado para casais com azoospermia.
Descrição.
1. opção 1.
1) Adequado para: grupos especiais de pessoas, tais como doentes com paraplegia, coma, dificuldades de mobilidade; doentes com esperma em penetração testicular fora do hospital, etc.
2) A vantagem é que o esperma pode ser recuperado cirurgicamente apenas uma vez no dia da recolha do óvulo da mulher, reduzindo o número de procedimentos de recuperação de esperma; e o esperma que é unido ao óvulo é recuperado recentemente, reduzindo a necessidade de interferência artificial com o esperma durante o congelamento.
3) Se o esperma não puder ser recuperado nesse momento, o casal pode decidir imediatamente utilizar o esperma doador para a concepção (apenas hospitais com fornecimento suficiente de esperma, como o nosso, podem fornecer isto) sem atrasar o tratamento.
4) Esta opção está sujeita à consideração prévia do casal e à vontade de utilizar o esperma doador no caso de não ser possível obter esperma cirurgicamente.
2. opção 2.
1) Se o esperma estiver disponível após a punção, pode ser conservado utilizando a tecnologia de congelamento de microperma e pode ser descongelado no momento da recolha dos óvulos da mulher sem necessidade de recuperar novamente o esperma no momento da recolha dos óvulos (Nota: em hospitais sem tecnologia de congelamento de microperma, será necessário recuperar cirurgicamente o esperma novamente no dia da recolha dos óvulos).
2) Se a parceira feminina tiver mais óvulos e o parceiro masculino tiver poucos espermatozóides congelados e má morfologia, outra punção testicular para recuperação de espermatozóides pode ser realizada no dia da recolha dos óvulos, com aviso prévio.
3. opção 3.
1) Para pacientes com azoospermia não obstrutiva, o abraço, a recuperação microscópica de esperma e a doação de esperma para a concepção são opções.
2) Inseminação do doador ou fertilização in vitro (FIV) dependendo da condição da parceira feminina
4. opção 4.
1) Indicações para a recuperação microscópica de esperma: TESA sem recuperação de esperma; pequenos testículos (2-6ml); doença de Crohn; criptorquidismo; eliminação do cromossoma Y; TESA sem recuperação de esperma no dia da recuperação de óvulos;
2) Preparar com antecedência para a operação, ser hospitalizada no dia da injecção nocturna da mulher e operar no dia seguinte ou na manhã do dia da recolha dos ovos.
3) Se o esperma estiver disponível, a FIV será realizada com o seu próprio esperma. Se não tiver esperma, pode decidir utilizar esperma de doador para FIV nesse momento
4) Se o esperma não puder ser recuperado nessa altura, o casal pode decidir utilizar imediatamente o esperma doador para FIV (fornecemos a fonte de esperma para este fim) sem atrasar o tratamento. Esta opção está sujeita à consideração prévia do casal e à vontade de utilizar o esperma doador no caso de não ser possível obter esperma cirurgicamente.
5) Se a mulher não concordar com a FIV, a recuperação microscópica de esperma pode ser feita primeiro, com congelamento do esperma; o esperma sem esperma pode ser escolhido para inseminação de dadores, adopção, etc.