Azoospermia pode ser dividida em duas categorias, a primeira é a disfunção espermatogênica testicular espermatozóides não podem ser produzidos, também conhecido como azoospermia bona fide, o segundo é a função espermatogênica testicular é normal, mas os espermatozóides obstrução do canal deferente não pode ser descarregada para fora do corpo, também conhecido como azoospermia obstrutiva. (1) Doenças hereditárias, anormalidades cromossômicas autossômicas ou sexuais que afetam a espermatogênese nos testículos, como a síndrome de Klinefelter, etc.; (2) anomalias testiculares congênitas, anormalidades do desenvolvimento testicular ou anormalidades posicionais testiculares que podem levar a distúrbios da espermatogênese; (3) lesões testiculares, como trauma testicular, inflamação e torção, bem como vasculopatia testicular; (4) distúrbios endócrinos com hiper ou hipofunção da glândula pituitária; (5) distúrbios endócrinos, como hiper ou hipofunção da glândula pituitária, como hiper ou hipofunção da glândula pituitária. (4) Doenças endócrinas, como hiperfunção hipofisária ou hipopituitarismo, tumor hipofisário, hiperfunção adrenal ou hipopituitarismo, hipertireoidismo ou hipotireoidismo, podem afetar a espermatogênese e resultar em azoospermia; (5) Doenças sistêmicas graves e desnutrição podem levar à azoospermia; (6) Lesões radiológicas e medicamentos, especialmente medicamentos citotóxicos, etc., podem levar à azoospermia em caso de danos graves às células espermatogônias do testículo; (7) As células espermatogênicas testiculares podem ser severamente danificadas pelo uso de drogas, especialmente drogas citotóxicas, e assim por diante. As causas da azoospermia incluem: (1) malformações congénitas, como cabeça ectópica do epidídimo, atresia do ducto epididimário e ducto deferente ausente ou não desenvolvido; (2) infeção por gonococo, tuberculose e outras infecções bacterianas que podem causar obstrução do epidídimo e do ducto deferente; (3) cistos epididimários que comprimem os ductos epididimários e causam obstrução; e (4) lesões que podem causar obstrução do ducto deferente. Após centrifugação e exame microscópico do sedimento, não foram encontrados espermatozóides em três vezes, e o diagnóstico de azoospermia pode ser confirmado, e a causa da doença precisa ser esclarecida. Durante o exame físico, deve-se atentar para o desenvolvimento de características sexuais secundárias e genitália externa, se o volume testicular for menor que 10 ml e a textura for anormalmente macia, muitas vezes sugere que a função testicular é ruim, e a palpação deve prestar atenção ao epidídimo e ao ducto deferente para malformação e nódulos. O exame endócrino, a FSH sérica (hormona folículo-estimulante), a LH (hormona luteinizante), a PRL (prolactina), a T (testosterona) e a DHT (dihidrotestosterona) podem ajudar a identificar a insuficiência testicular primária ou a insuficiência testicular secundária. A ecografia testicular pode detetar lesões testiculares grosseiras e a biopsia testicular pode fornecer uma base diagnóstica e terapêutica mais definitiva.