Que doenças renais podem ser curadas?
Algumas doenças renais podem ser curadas. As categorias principais são as seguintes.
A primeira categoria é a glomerulonefrite que ocorre após uma infecção aguda, também chamada nefrite aguda, a causa comum é infecção estreptocócica, inchaço, hipertensão, proteinúria e hematúria aparecem 1~3 semanas após a doença, cerca de 2~4 semanas melhoram gradualmente, geralmente 90% dos pacientes podem ser curados após um ano, por isso não tenha medo se lhe for diagnosticada nefrite aguda.
A segunda categoria é a necrose tubular aguda, que ocorrerá na insuficiência renal aguda, o principal sintoma é a ausência de urina; contudo, mais de 50% dos doentes com necrose tubular aguda podem restaurar completamente a função renal normal através de tratamento regular.
A terceira categoria é a nefrite intersticial alérgica induzida por drogas, descontinuação atempada da terapia hormonal, a maioria dos doentes pode voltar ao funcionamento normal dos rins, não haverá sequelas.
A quarta categoria é a glomerulopatia microscópica, que é uma causa comum da síndrome nefrótica em jovens com início súbito; contudo, é mais sensível à terapia hormonal, e 90% dos doentes podem ser completamente aliviados e as suas proteínas urinárias tornam-se negativas após a terapia hormonal.
A quinta categoria é a nefropatia membranosa, que é uma doença comum das doenças glomerulares primárias, em segundo lugar apenas em relação à nefropatia IGA, e a incidência tem aumentado nos últimos anos. De acordo com as estatísticas, quase 40% das doenças glomerulares primárias são causadas por nefropatia membranosa, das quais 20%-30% podem melhorar sem tratamento; para os doentes que não recuperam, quase 20% podem entrar em remissão com o uso de medicamentos imunossupressores, e algumas nefropatias membranosas podem ser curadas.
O sexto tipo de danos renais é causado por envenenamento por mercúrio, que é normalmente causado pelo uso de cosméticos de qualidade inferior. Os pacientes desta categoria estão obcecados com o branqueamento, e após o tratamento de beleza desenvolvem inchaço e síndrome nefrótica, e os seus níveis de sangue e urina de mercúrio estão também acima do limite. A maioria destes pacientes pode ter a sua proteína da urina tornada negativa após tratamento de expulsão de mercúrio atempado, não deixando quaisquer sintomas residuais.
A última categoria de doença renal relacionada com a gravidez, que também pode ser curada. Por exemplo, a proteinúria e a hipertensão ocorrem durante a gravidez, mas estes sintomas desaparecerão após o nascimento do bebé.
Em suma, se tem estas doenças renais, deve ter a confiança necessária para as ultrapassar.
Que doenças renais podem ser controladas a longo prazo?
A primeira categoria é a lesão renal causada por hipertensão. Se for causada por hipertensão benigna, a condição pode ser estabilizada durante muito tempo com um bom controlo da tensão arterial; mesmo que seja causada por hipertensão maligna, a função renal pode ser melhorada e estabilizada durante muito tempo com o controlo da tensão arterial, pelo que é crucial controlar a tensão arterial.
O segundo tipo de nefropatia é a nefropatia diabética, que é a segunda causa mais comum de uremia e faz com que os doentes recebam hemodiálise. Também tivemos um caso em que o doente foi diagnosticado com nefropatia diabética por punção renal e teve proteinúria mas função renal normal.
O terceiro tipo é a nefropatia relacionada com a obesidade, se o controlo de peso e alguns medicamentos anti-hipertensivos forem utilizados para reduzir a excreção de proteínas urinárias, o estado do doente ainda pode ser melhorado. Também tivemos casos em que os pacientes perderam peso com sucesso em poucos meses e a sua proteína urinária foi significativamente aliviada.
O quarto tipo de doença é a doença de membrana basal anti-conglomerular, onde os doentes têm anticorpos anti-conglomerulares nos seus corpos, e estes anticorpos irão destruir gradualmente os rins. Se a função renal não for muito má e a saída de urina ainda for normal, a doença pode ser controlada eficazmente através de tratamento de troca de plasma atempado para remover os anticorpos.
O quinto tipo de doença é a vasculite associada à ANCA, na qual o doente sofrerá de lesões pulmonares e renais, hemoptise e insuficiência renal, que podem ser controladas se diagnosticadas a tempo. O Hospital Universitário de Pequim é especializado no tratamento de doenças de membrana basal e vasculite anti-conglomerada, e temos muita experiência no tratamento destas doenças.
Além disso, a nefrite lúpica também pode ser melhor controlada com tratamento atempado, seguido de nefropatia membranosa, nefropatia IGA e nefrite associada à hepatite B, que pode ser eficazmente controlada com medicação razoável na maioria dos pacientes.
Existe alguma esperança de reverter a doença renal crónica?
Existe algum tratamento que possa reduzir rapidamente a proteína da urina, o azoto ureico e a creatinina sanguínea? Posso responder com certeza que algumas doenças renais podem recuperar naturalmente, como a insuficiência renal aguda, que pode ser recuperada após a fase oligúrica e não necessita de medicação; há também uma doença com lesões glomerulares microscópicas, onde o volume de urina aumenta após uma semana de uso hormonal e a proteína da urina se torna negativa numa quinzena, que é recuperada por medicação e não será rápida. Algumas unidades anunciam que a doença renal pode ser revertida muito rapidamente através de tratamento. Isto pode ser um efeito exagerado e não deve ser facilmente acreditado.
As células renais danificadas podem ser regeneradas e os danos podem ser travados? Apenas as células epiteliais tubulares do rim podem ser regeneradas, as outras não. Portanto, a nefropatia tubular pode ser curada e outros tipos de danos renais podem ser remidos, mas as células danificadas não podem ser regeneradas.
A grande maioria da nefrite crónica não pode ser curada, é uma doença crónica e o melhor resultado é mantê-la estável durante muito tempo com medicamentos. Contudo, alguns casos podem ser curados se se manifestarem como lesões glomerulares microscópicas, e alguns doentes com nefropatia membranosa podem ser curados.