Diátese de cicatrizes: Um trauma menor em qualquer parte do corpo pode causar o crescimento de cicatrizes de quelóides, incluindo quelóides e quelóides proliferativos. É inadequado concluir que uma pessoa é um quelóide apenas por causa de um único procedimento cirúrgico. A cicatriz hipertrófica (SH) e o quelóide (K) são ambos tipos de perturbações dermatofibróticas que partilham muitas semelhanças e que, por isso, são frequentemente confundidas, mas na realidade as duas perturbações diferem em termos de início, processo patológico, opções de tratamento e prognóstico. As diferenças entre os dois fazem frequentemente parte dos exames para os exames de admissão à pós-graduação em cirurgia plástica. Em resumo, as diferenças entre os dois podem geralmente ser divididas em: Patogénese: HS – cirurgia, queimaduras, outras lesões cutâneas profundas; K – pode ser causada por lesões cutâneas óbvias ou sem causa óbvia (acne, picadas de mosquito, etc.). Patologia: HS- está frequentemente associada a traumas cutâneos mais graves, incisões cirúrgicas desiguais, feridas contaminadas, etc.; K- está estreitamente relacionada com uma resposta inflamatória local na pele, mesmo que sem causa aparente. História familiar: HS – sem história familiar óbvia, mas principalmente relacionada com o grau de dano cutâneo; K – história familiar comum, considerada autossómica dominante. Locais prevalentes: HS – todas as áreas de pele danificada em todo o corpo; K – áreas de alta tensão cutânea, tais como o peito, ombros, antebraços e lóbulos das orelhas. Ocorrências múltiplas solitárias: HS – ocorrendo no local da lesão; K – muitas vezes com múltiplas ocorrências por razões inexplicáveis. Morfologia: HS – prolifera mais acima, com a base confinada ao limite da lesão original; K – excede o limite da lesão original e pode mesmo aumentar de tamanho indefinidamente, e durante o processo de proliferação pode infiltrar-se na pele normal circundante, transformando-a também num quelóide, sendo por isso também considerado um tumor da pele. Padrão de crescimento: HS – frequentemente encolhe e amolece sozinho após alguns anos; K – expansão lenta ou rápida em todas as direcções (geralmente na direcção da tensão cutânea) transformando a pele circundante em pele quelóide enquanto que a parte central da cicatriz pode encolher gradualmente. Sintomas: HS – comichão dolorosa pode ser muito pronunciada; K – pode ser frequentemente assintomática, com comichão dolorosa ocasional que é mais suave. Tratamento: HS- compressão, injecções hormonais, radioterapia, tudo funciona e a taxa de recorrência é baixa. A excisão cirúrgica é possível após atrofia da cicatriz, e a recidiva pós-operatória é improvável; K – vários tratamentos têm uma taxa de recidiva muito elevada, e a excisão cirúrgica por si só deve ser evitada em particular. Complicações: HS – nenhuma comorbidade para além da própria cicatriz; K – possível comorbidade com doenças fibroproliferativas de outros órgãos do corpo, tais como fígado, fibrose renal, fibróides uterinos, etc.