Quem é adequado para o tratamento de conservação dos seios

O tratamento de conservação da mama destina-se principalmente a doentes com intenção de conservação da mama e sem contra-indicações ao tratamento de conservação da mama: 1. cancro da mama em fase inicial na fase clínica I ou II, com tamanho do tumor pertencente à fase T1 ou T2, especialmente adequado para doentes com cancro da mama em fase inicial cujo diâmetro máximo do tumor não exceda 3cm e que tenham volume mamário adequado, com relação adequada entre o tumor e o volume mamário, e que possam manter uma boa forma mamária após a cirurgia; 2. doentes da fase III (excepto cancro da mama inflamatório) podem também ser cuidadosamente consideradas após quimioterapia pré-operatória ou terapia endócrina pré-operatória com redução de fase adequada. A quimioterapia pré-operatória ou a terapia endócrina pré-operatória também pode ser considerada com cautela após a redução adequada do estádio. Contra-indicações absolutas ao tratamento de conservação da mama: 1. radioterapia anterior da mama ou da parede torácica à mama ipsilateral; 2. lesões extensas ou lesões multicêntricas confirmadas com dificuldade em obter margens negativas ou forma ideal; 3. margens positivas após extensa excisão local, sem garantia de margens negativas após re-excisão; 4. pacientes que recusam cirurgia de conservação da mama; 5. cancro mamário inflamatório. Contra-indicações relativas ao tratamento de conservação da mama: 1. doença activa do tecido conjuntivo, especialmente escleroderma e lúpus eritematoso sistémico ou doença vascular do colagénio, fraca tolerância à radioterapia; 2. diâmetro do tumor superior a 5 cm; 3. proximidade ou invasão do mamilo (por exemplo, doença do mamilo paget); 4. distribuição extensa ou difusa de microcalcificações suspeitas de malignidade.