Várias descrições no relatório do exame mamário incluem “nódulos”, “massas”, “BI-RADS”, “hipoecóico “, “anecoico”, “calcificado”, “estrutura glandular desorganizada”, “bem definido ” ou “mal definida”, etc. Estas palavras confundem e baralham os doentes e os jovens médicos, por isso vou explicá-las brevemente uma a uma. 1. nódulo Esta palavra aparece mais frequentemente, sobretudo nos relatórios de ecografia da mama e, ocasionalmente, nos relatórios de palpação simples e nas mamografias. O termo “nódulo” é um termo descritivo para descrever um “pequeno” nódulo encontrado por vários métodos e não está relacionado com a natureza benigna ou maligna da massa, nem é de forma alguma um nome para a doença. A presença de um “nódulo” não é o mesmo que cancro e não deve ser temida. O termo oposto a nódulo é “massa”. Uma vez que “nódulo” descreve uma massa “pequena”, “massa” descreve naturalmente uma massa “grande”. No relatório de ecografia da mama, o nódulo é normalmente descrito como “hipoecóico” ou “anecoico”, o que é um termo descritivo. Numa imagem de ecografia a preto e branco, os “nódulos” de várias naturezas aparecem mais escuros e são designados por “hipoecóicos”; outros aparecem mais escuros e são designados por “anecóicos Alguns têm um aspeto mais escuro e são designados por “não ecogénicos”. De um modo geral, os achados “anecóicos” parecem mais benignos e as áreas negras na ecografia têm mais probabilidades de ser líquido no quisto. Evidentemente, o facto de ser “hipoecóico” não significa que seja maligno ou problemático, mas é uma questão de análise. No entanto, não parece haver uma definição particularmente objetiva de hipoecóico ou anecoico. Os termos “bem definido” ou “mal definido” descrevem se estes “nódulos” são claramente identificáveis na imagem. É claro que não se pode dizer que os nódulos “indistintos” são malignos ou que os nódulos “claros” são benignos, mas isso requer uma análise específica por parte do médico. O termo “estrutura glandular desorganizada” é um termo descritivo comum utilizado nos relatórios de ecografia mamária ou de mamografia para descrever o estado da imagem glandular. Se pensarmos na mama como um pão, a pele e o tecido adiposo subcutâneo são a “pele” e as glândulas são o “recheio”. É sempre possível distinguir claramente entre a “pele” e o “recheio” na imagem, e o “recheio” é o foco de atenção. Se a estrutura da imagem do “enchimento” tiver um aspeto diferente do normal, descrevê-lo-emos como uma “perturbação da estrutura glandular”, principalmente devido a hiperplasia glandular (alterações microscópicas no número, disposição e estrutura das células), que é frequentemente referida como Esta situação é frequentemente designada por “mastopexia”, embora não seja raro que os “distúrbios estruturais” se devam a uma malignidade celular localizada. 4. quistos Nos relatórios de ecografia, os ecografistas experientes classificam diretamente um nódulo “não ecogénico” particularmente típico como um “quisto”. Um quisto pode ser interpretado como uma pele fina coberta por um pacote de água, que é mais comum na hiperplasia quística da mama e pode ser solitário ou múltiplo. A maioria dos quistos solitários e pequenos são benignos e inofensivos; os quistos complexos que se concentram numa determinada área requerem uma investigação e intervenção mais aprofundadas. 5. BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) O “high” misterioso da língua inglesa tem causado pânico a muitas pacientes, e o que é ainda mais assustador são os diferentes níveis no seu sufixo: Nível 1, Nível 2, Nível 3 …… Não se preocupe, na verdade é apenas o acrónimo “Breast Imaging Reporting and Data System”. Trata-se de uma abreviatura de “Breast Imaging Report and Data System” (Sistema de Relatórios e Dados de Imagiologia da Mama) para dar aos diferentes médicos um padrão uniforme a procurar quando vêem o relatório de imagem. Quando classificada como R3, é um sinal de que é necessária uma intervenção diagnóstica ou cirúrgica adicional. As calcificações são muito comuns nas mamografias, mas as “calcificações” malignas problemáticas são muito raras. As calcificações dispersas, isoladas, grandes e redondas (os pequenos pontos brancos numa mamografia) são, na realidade, calcificações benignas que, embora não desapareçam depois de se terem desenvolvido, não são malignas ao longo da vida e devem ser deixadas em paz. No entanto, se a calcificação for suspeita de ser maligna, terá de ser tratada pelo seu médico!