Existem muitas causas diferentes de chocalhar dentro dos ouvidos do paciente: primeiro, por exemplo, se o próprio paciente tem ATM, quando o paciente abre a boca para fazer actividades, faz com que o paciente tenha o som das articulações dentro dos seus ouvidos, apresentando frequentemente um som de chocalhar. Em segundo lugar, considere o zumbido, que geralmente se forma quando o paciente não está bem descansado, ansioso, em chamas ou tem inflamação dentro do ouvido, e por vezes o som do zumbido aparece como um som de chocalhar. Em terceiro lugar, considerar que pode haver muita cera nos ouvidos do paciente, normalmente devido a mais secreção de glândulas de cerúmen nos ouvidos do paciente. Independentemente de qual das causas acima referidas causar o zumbido nos ouvidos, é importante ir ao hospital para um exame detalhado para esclarecer a causa e depois continuar a tratar os sintomas de modo a que o estado dos ouvidos do paciente possa ser melhorado.