A necrose da cabeça do fémur, conhecida como necrose asséptica da cabeça do fémur ou necrose isquémica da cabeça do fémur, é uma lesão causada por um mau fluxo sanguíneo localizado na cabeça do fémur por várias razões, resultando em isquémia adicional, necrose das células ósseas, fratura das trabéculas ósseas e colapso da cabeça do fémur. O sintoma mais comum é a dor, que se faz sentir na anca, na parte proximal da coxa e pode irradiar para o joelho. Os doentes podem sentir uma diminuição dos movimentos do membro afetado, ou mesmo uma fratura e perda de movimentos articulares. A doença é conhecida como o “cancro que nunca morre” devido às suas múltiplas causas, à sua vasta faixa etária e à sua elevada taxa de incapacidade. A necrose da cabeça do fémur pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente entre os 20 e os 45 anos. Quais são as principais causas da osteonecrose da cabeça do fémur? 1. a introdução de hormônios e seu uso generalizado, muitos pacientes tratados com hormônios podem desenvolver esta doença, como reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, asma, nefrite, etc. 2, necrose após fratura do colo do fêmur relacionada à idade. 3, as mudanças no estilo de vida das pessoas, como o tabagismo, a estimulação do álcool estão a fazer com que o número de pacientes com esta doença aumente drasticamente. Em segundo lugar, como prevenir a ocorrência de necrose da cabeça do fémur? 1. mudar o hábito de beber álcool em grandes doses durante muito tempo. 2) Evite a aplicação de doses excessivas ou o uso inadequado a longo prazo de medicamentos hormonais. Se você tiver que usá-los, você deve complementar a ingestão de vitaminas e limitar a ingestão excessiva de lipídios, dando uma dieta rica em proteínas ou aplicando a medicina tradicional chinesa para regular o nível de metabolismo lipídico. 3 . Evite exercícios extenuantes de sobrecarga para minimizar a chance de lesão no quadril. 4. os pacientes com fratura do colo do fémur devem fazer exercício precocemente e suportar peso tardiamente após a cirurgia. 3. ficarei aleijado se tiver necrose da cabeça do fémur? O facto de a necrose da cabeça do fémur ser ou não incapacitante varia significativamente com o grau e a localização da necrose e com o tratamento. Se a extensão da necrose for pequena, o tratamento for atempado e não houver um colapso óbvio, a possibilidade de uma eventual incapacidade pode ser completamente evitada. No entanto, se o doente não fizer um diagnóstico atempado, tomar indiscriminadamente medicamentos terapêuticos que contenham hormonas, continuar a beber muito e durante longos períodos de tempo e praticar actividades e exercícios inadequados, o desenvolvimento de necrose extensa é inevitável. Se a cabeça femoral colapsar e se estilhaçar numa fase posterior, a cabeça femoral ficará achatada, o espaço articular ficará mais pequeno, o membro será encurtado, a atividade da articulação da anca será significativamente restringida e, em casos graves, a função da articulação da anca será completamente perdida. 4) Uma cabeça femoral necrótica que não suporta o peso pode evitar o colapso? O entendimento convencional das pessoas é que o repouso na cama significa não suportar peso e que nenhum estímulo de stress pode evitar o colapso. Este entendimento não é totalmente correto. Uma vez que os músculos das pessoas estão constantemente num estado de contração do tónus muscular, é normal que exista tensão entre o acetábulo e a cabeça femoral. Quando os doentes realizam exercícios funcionais na cama, se efectuarem os movimentos errados, a tensão de compressão na cabeça do fémur aumenta significativamente sob o efeito de uma forte tração muscular e ocorre o colapso da cabeça do fémur. Como é que os doentes com osteonecrose da cabeça do fémur realizam os exercícios funcionais? O exercício funcional para doentes com necrose da cabeça do fémur deve implementar o princípio da combinação de local e global, movimento e repouso, com actividades activas como foco principal e actividades passivas como suplemento, com movimentos coordenados, de forma gradual, de pequeno a grande, de menos a mais, aumentando gradualmente. Deve ser feita uma análise global de acordo com a fase e a forma da necrose da cabeça do fémur, o grau de limitação funcional dos tecidos moles à volta do osso e da articulação e o físico, de modo a escolher as técnicas e os métodos de exercício adequados em pé, sentado e deitado. Geralmente, os exercícios sem carga são a base, complementados por exercícios com carga. Como é que os doentes com osteonecrose da cabeça do fémur se devem proteger quando o tempo muda? A maioria dos doentes com osteonecrose da cabeça do fémur sente um aumento da dor na anca quando o tempo muda, principalmente devido à humidade e ao frio. A humidade pode causar disfunções no assobio da pele e no metabolismo das ancas e das pernas, resultando num fluxo sanguíneo lento para os tecidos locais e causando congestão microvascular, estase e aumento da exsudação, o que agrava os sintomas do doente. Por conseguinte, em condições de humidade, os doentes devem manter o seu ambiente de trabalho e de vida seco, para além de actividades adequadas, para evitar o agravamento dos sintomas. O frio agrava a condição do doente principalmente através da vasoconstrição das ancas e das pernas, o que provoca estase, isquémia, edema e outras perturbações da circulação sanguínea na anca. Por conseguinte, os doentes não devem sentar-se ou dormir em locais frios durante muito tempo e devem prestar atenção a mais actividades e calor no inverno.