A tão esperada era dos “dois filhos” chegou finalmente. A geração pós-70, que tem a ideia de ter um segundo filho, é o grupo de pessoas que mais beneficia com este ajustamento da política de fertilidade e que não se pode dar ao luxo de esperar, estando numa corrida contra o tempo, esperando dar à luz um segundo filho antes de perder a capacidade de ter filhos. Como se preparar bem para a gravidez e dar à luz um segundo filho o mais rapidamente possível tornou-se um tema de grande preocupação para todos. No entanto, antes de iniciar a segunda criança “paternidade”, estes passos não podem ser salvos: exame pré-gravidez do homem 1, exame de sémen Este é o método mais básico e importante para determinar a fertilidade dos homens, incluindo principalmente a contagem de espermatozóides, vitalidade, morfologia, função do acrossoma do esperma, fragmentação do ADN nuclear do esperma e indicadores de infeção. É preferível abster-se de relações sexuais (sem ejaculação, como relações sexuais ou masturbação) durante 3 a 5 dias antes de ir ao hospital para fazer um exame ao sémen, uma vez que um período de abstinência demasiado curto ou demasiado longo pode provocar resultados imprecisos na análise do sémen. O aumento da idade, os maus hábitos como ficar acordado até tarde, fumar e beber, a elevada pressão laboral, a poluição ambiental, a diabetes e outras doenças subjacentes podem ter um efeito cumulativo nos danos causados à fertilidade masculina, resultando numa pior qualidade do esperma e numa diminuição da função sexual. Em particular, os pais “seniores”, com mais de 40 anos, são mais susceptíveis de ter uma menor fertilização do esperma e uma maior fragmentação do ADN nuclear do esperma, o que pode levar a dificuldades em conceber uma criança naturalmente e aumentar o risco de aborto fetal, tornando ainda mais importante a realização de um teste de sémen antes da gravidez. Quando é detectado um teste de sémen anormal, é importante tratá-lo sob a supervisão de um médico do sexo masculino. Atualmente, a maioria das anomalias do sémen pode ser melhorada ou curada através de um tratamento razoável. 2. avaliação da função sexual À medida que os homens envelhecem, muitos deles sofrem de disfunções sexuais, tais como diminuição da libido, disfunção erétil, ejaculação precoce ou dificuldades ejaculatórias, que podem causar desarmonia na vida sexual de um casal, afetar a sua relação e, em casos graves, causar infertilidade. Para determinar se a função sexual de um homem é normal ou não, o médico deve perguntar sobre o desempenho do homem durante a relação sexual e, se necessário, pode efetuar análises às hormonas sexuais e outros testes. Atualmente, a maioria das disfunções sexuais pode ser melhorada ou curada através de um tratamento razoável. Cariótipo cromossómico do sangue periférico do marido e da mulher O cariótipo cromossómico é um indicador básico que reflecte se o material genético humano é normal ou não. Os pais com cariótipos cromossómicos anormais têm uma probabilidade muito maior de apresentar anomalias cromossómicas graves nos seus descendentes do que as pessoas normais, e são especialmente propensos a malformações fetais e abortos espontâneos. Mesmo que já tenha dado à luz um filho saudável, isso não significa que o cariótipo cromossómico dos seus pais seja normal, porque os pais com cariótipos anormais também têm a probabilidade de dar à luz um filho saudável quando têm sorte, por isso, será que ainda terá sorte quando der à luz o seu segundo filho? É melhor fazer um teste para ficar tranquila, e os resultados do teste são válidos para toda a vida. Mesmo que o cariótipo anormal seja encontrado no teste, não é assustador porque a tecnologia de fertilização in vitro de terceira geração pode ajudar os pais com cariótipo anormal a escolher ter filhos saudáveis com cariótipo normal. 4 . Teste de mutação do gene da talassemia A talassemia é causada pela mutação do gene da proteína do cordão humano, incluindo os tipos α e β. O feto com talassemia α é propenso a morte intrauterina ou morte após parto prematuro nos estágios intermediários e finais da gravidez e outros resultados adversos da gravidez; β talassemia pode levar à morte ou incapacidade do feto. Os casais portadores de mutações do gene da talassemia podem não desenvolver a doença eles próprios, mas o risco de desenvolver a doença nos seus descendentes será muito maior. Por conseguinte, em áreas com elevada prevalência de talassemia, como a província de Guangdong, a província de Guangxi e a província de Hainan, os casais em idade fértil devem ser testados para detetar a mutação do gene da talassemia e, ao mesmo tempo, com o diagnóstico genético pré-implantação (PGD) ou o diagnóstico pré-natal, o nascimento de crianças afectadas pela talassemia pode ser evitado. 5 . Exame de doenças sexualmente transmissíveis Inclui principalmente o exame de sífilis, AIDS, vírus do herpes e clamídia. Os homens que têm prostitutas e outros comportamentos sexuais impuros são aconselhados a ir ao departamento de doenças venéreas de um hospital público regular para um check-up antes de dar à luz o seu segundo filho. Se forem detectadas doenças sexualmente transmissíveis, devem ser tratadas imediatamente para não afetar a gravidez da mulher e a saúde da geração seguinte. Ajustar os hábitos e a dieta para se manter longe de ambientes nocivos Maus hábitos como ficar acordado até tarde, fumar e beber podem causar um declínio na fertilidade masculina e aumentar o risco de deformações fetais e abortos espontâneos. Dado que o ciclo de produção de espermatozóides é de cerca de 3 meses, o pai do segundo filho deve começar a planear com 3 a 6 meses de antecedência a adaptação dos hábitos de vida, uma dieta científica e razoável e o afastamento do ambiente nocivo, vulgarmente conhecido como “montanhas e florestas fechadas”. 1, não ficar acordado toda a noite Ficar acordado toda a noite e a falta de sono tornou-se o assassino número um da saúde reprodutiva masculina. Ficar acordado até tarde pode levar a uma disfunção espermatogénica, resultando na redução da contagem de espermatozóides, menor vitalidade, maior deformidade e taxas de fragmentação do ADN, o que pode facilmente levar à infertilidade masculina e ao aborto feminino. Ficar acordado até tarde também leva a perturbações endócrinas da reprodução masculina e a uma diminuição da imunidade, causando baixa libido, impotência, ejaculação precoce e outras disfunções sexuais, podendo facilmente sofrer de prostatite crónica e epididimite. Os homens devem evitar ficar acordados até tarde, ir para a cama antes das 23h e garantir que as 23h às 7h sejam 8 horas de sono efetivo. 2, parar de fumar O tabagismo pode causar uma redução no número de espermatozóides, danos na membrana dos espermatozóides e no ADN, o tabagismo a longo prazo ou a inalação de fumo passivo é suscetível de causar infertilidade masculina e impotência, aborto feminino e malformação fetal. Alguns estudos mostraram que deixar de fumar pode melhorar a qualidade do sémen. 3, beber menos álcool O consumo excessivo de álcool pode afetar a produção, o desenvolvimento e a maturação dos espermatozóides, resultando na redução da capacidade de fertilização dos espermatozóides, podendo também causar baixa libido, impotência, ejaculação precoce e outras disfunções sexuais, que são propensas a causar infertilidade masculina. Recomenda-se beber menos álcool, especialmente não beber licor alto e vinho estrangeiro. 4, evitar o sedentarismo ou andar de bicicleta, conduzir e outros comportamentos fará com que os homens se sentem demasiado tempo, fará com que a circulação sanguínea dos órgãos reprodutores masculinos (testículos, epidídimos, próstata e glândulas da vesícula seminal) não seja boa, de modo que os homens são propensos a prostatite crónica e epididimite; também fará com que a temperatura testicular suba, danos directos à espermatogénese testicular, o que levará a um declínio na qualidade dos espermatozóides. Recomenda-se que os homens sedentários se levantem e se movimentem pelo menos a cada meia hora. 5, evitar alta temperatura espermatozóides testiculares gerados pela temperatura adequada do que a temperatura do corpo também é inferior a 1 ~ 2 graus (35,6 ℃ ~ 36 ℃, a temperatura excede 37 ℃ irá causar danos aos espermatozóides), alta temperatura irá danificar seriamente a função espermatogênica testicular. Os homens em seus anos reprodutivos devem tentar evitar o uso de roupas íntimas apertadas e calças grossas, imersão em fontes termais, sauna, laptops diretamente nos joelhos e outros comportamentos, e evitar trabalhar em cozinhas, caldeiras e outros ambientes de alta temperatura. 6, exercício físico moderado e desporto O exercício diário durante meia hora a uma hora, como correr ou caminhar, é útil para melhorar a função sexual e a fertilidade. Mas não fique excessivamente cansado, pois exercícios muito intensos podem levar a distúrbios endócrinos e diminuir a imunidade. 7) Dieta razoável A produção e o desenvolvimento de espermatozóides requerem uma ingestão adequada de proteínas, vitaminas e oligoelementos. Os alimentos geneticamente modificados podem causar infertilidade, e os alimentos condimentados podem facilmente induzir doenças como a prostatite. Por isso, os homens devem comer mais ovos, leite, carne de vaca, borrego, milho, nozes, ostras, maçãs e tomates e outras frutas e legumes frescos, e tentar evitar alimentos picantes e alimentos geneticamente modificados. 8, evitar o contato com produtos químicos tóxicos e radiação Raios-X, liberação de mármore de raios excessivos, drogas quimioterápicas, pesticidas, inseticidas, tintas, formaldeído, benzeno, metais pesados (como alumínio, chumbo, cádmio, mercúrio, etc.), soldagem, tingimento e impressão e fabricação de plásticos e outros ambientes de trabalho, o que pode resultar em um declínio no número de espermatozóides e sua vitalidade, taxa de deformidade e taxa de fragmentação do DNA aumentou, prejudicando seriamente a fertilidade masculina, deve tentar evitar o contato. 9, evitar a exposição excessiva à radiação electromagnética esperma é muito sensível à radiação electromagnética, a exposição excessiva à radiação electromagnética irá causar um declínio na qualidade do esperma e danos no DNA do esperma, pode causar infertilidade masculina e aborto feminino. Recomenda-se não colocar telemóveis e computadores com acesso à Internet sem fios ligados muito perto do escroto, e não ficar muito tempo perto de equipamentos com forte radiação electromagnética, como transmissores WiFi, torres de transmissão de ondas electromagnéticas, subestações de alta tensão e estações de radar. 10, evitar a tensão emocional e a ansiedade O stress mental afectará a espermatogénese e a função sexual através do sistema neuroendócrino, resultando na diminuição da qualidade do esperma e na disfunção sexual. Os homens devem aprender a reduzir o stress e regular as suas emoções, e manter um humor confortável, o que é propício para melhorar a função sexual e a qualidade do sémen. Vida sexual adequada e regular Uma vida sexual adequada e regular não só contribui para que os homens mantenham uma boa função sexual e melhorem a qualidade do esperma, como também pode melhorar a taxa de sucesso da gravidez natural. Quando os casais tentam engravidar, desde que a mulher não esteja a menstruar, é melhor insistir em relações sexuais a cada 3 ou 4 dias, o que contribui para melhorar a taxa de sucesso da gravidez. É mais fácil engravidar quando a mulher está a ovular e pode ter relações sexuais de dois em dois dias durante a ovulação para aumentar as suas hipóteses de engravidar. Numa menstruação normal, a contagem decrescente de 14 dias a partir do primeiro dia do período menstrual seguinte é o “dia provável da ovulação”, e os 5 dias anteriores e os 4 dias posteriores ao dia da ovulação, juntamente com o dia da ovulação, são designados por período de ovulação, num total de 10 dias. Recomenda-se que a mulher utilize o “papel de teste de ovulação” para monitorizar a ovulação, o que pode determinar com maior precisão o dia da ovulação. Se necessário, o homem pode tentar engravidar após os preparativos acima referidos. No entanto, se a mulher não tiver engravidado durante mais de um ano depois de ter tentado engravidar sem usar contraceção, é considerada infértil. Neste caso, é necessário dirigir-se ao Centro de Medicina da Reprodução o mais rapidamente possível e, se necessário, podem ser escolhidas tecnologias de reprodução assistida, como a inseminação artificial e a fertilização in vitro (FIV), sob a orientação do médico, para melhorar a taxa de sucesso da gravidez.