Terapia com análogos de nucleósidos (ácidos) para a hepatite B crónica

Testes pré-tratamento: (1) Indicadores bioquímicos, incluindo ALT, AST, bilirrubina, albumina, etc.; (2) Marcadores virológicos, incluindo o estado ou nível basal de HBeAg, anti-HBe e ADN do VHB; (3) Testes de rotina sanguínea, fosfocreatina quinase e creatinina sérica, etc., de acordo com as necessidades do estado. (4) Avaliação imagiológica. Além disso, o exame de punção hepática é viável antes e depois do tratamento em unidades com condições. Os indicadores relevantes devem ser regularmente monitorizados e acompanhados durante o tratamento para avaliar a eficácia e melhorar a adesão: (1) indicadores bioquímicos uma vez por mês durante 3 vezes consecutivas após o início do tratamento e, posteriormente, uma vez de 3 em 3 meses, à medida que o estado melhora; (2) marcadores virológicos de HBsAg, HBeAg, anti-HBe e ADN do VHB uma vez de 3 em 3 meses após o início do tratamento; (3) ultra-sons de acordo com as necessidades do estado, rotina de sangue, fosfocreatina quinase sérica e creatinina e outros indicadores, conforme necessário. Se o DNA do HBV ainda puder ser detectado em 1 ano de tratamento ou se a diminuição do DNA do HBV for <2 log10, independentemente da positividade ou negatividade do HBeAg antes do tratamento, o paciente deve ser trocado por outros medicamentos antivirais (os medicamentos podem ser usados sobrepostos por 1 ~ 3 meses primeiro). No entanto, em doentes com cirrose ou descompensação da função hepática, o medicamento não deve ser interrompido facilmente.