A principal manifestação clínica da discinesia tardia são os movimentos involuntários rítmicos e repetitivos. A discinesia tardia (DT), também conhecida como perturbação de hiperactividade retardada e discinesia persistente, é induzida por medicação antipsicótica e é um padrão persistente de movimentos involuntários repetitivos. É a reacção extrapiramidal mais grave e problemática ao tratamento com antipsicóticos e ocorre com uma frequência bastante elevada. É mais frequentemente causada por fenotiazinas e butirofenonas. A incidência é de 20-40% com antipsicóticos genéricos orais e cerca de 50% com antipsicóticos de acção prolongada. Crane (1968) sugeriu pela primeira vez que esta é a reacção extrapiramidal mais grave e problemática ao tratamento antipsicótico, com uma incidência bastante elevada. É mais frequentemente causada por fenotiazinas e butirofenonas. A incidência é de 20-40% com antipsicóticos genéricos orais e de cerca de 50% com antipsicóticos de acção prolongada. Causas de movimentos involuntários repetitivos rítmicos: Estes são observados principalmente em doentes que tomaram doses elevadas de antipsicóticos durante um longo período de tempo (mais de 1 a 2 anos), sobretudo em doentes mais velhos, especialmente mulheres, e mais frequentemente com lesões cerebrais orgânicas. A descontinuação dos antipsicóticos pode tornar a discinesia de início retardado mais pronunciada, enquanto o aumento da dose de antipsicóticos pode reduzir temporariamente a discinesia de início retardado. A incidência varia consoante o tipo de fármaco, a dose, a duração da administração e as diferenças individuais. A incidência é de 20% a 40% com os antipsicóticos genéricos orais e de aproximadamente 50% com os antipsicóticos de acção prolongada. Pensa-se geralmente que é causada pela hipersensibilidade desta última resposta após o bloqueio medicamentoso a longo prazo dos receptores dopaminérgicos estriatais e pode também estar relacionada com a função GABA dos gânglios basais. Os factores associados incluem: 1. factores de idade e género: predisposição para ocorrer em idosos, menor probabilidade de recuperação, mais mulheres do que homens. 2. pacientes com lesões cerebrais são suscetíveis ao uso de antipsicóticos, e pacientes com esquizofrenia sintomática negativa têm uma idade precoce de início e alta incidência de TD. 3, fatores de drogas: dose de drogas e duração do tratamento estão relacionados com a ocorrência de TD, principalmente visto em pacientes com síndrome de Parkinson que ocorrem no início do tratamento.