Os tratamentos antivirais, de melhoria da microcirculação e de fisioterapia são hoje comummente utilizados. Além disso, existem.
A acupunctura tradicional e a copa podem melhorar o fluxo sanguíneo local e ter um efeito terapêutico na dor. A dor pode ser agravada pela estimulação da excitação simpática local causando um fluxo sanguíneo fraco na área e agravando a acumulação de substâncias causadoras de dor. A acupunctura e a escavação podem aumentar artificialmente o refluxo em áreas de fraca circulação sanguínea (como adicionar refluxo externo descendente a um sistema de aquecimento com boa água ascendente e má água descendente), e alguns pacientes obtêm alívio da dor. Cong Yongzhi, Departamento da Dor, Hospital Central de Dalian
Contudo, porque os nervos envolvidos estão escondidos atrás das costelas e no fundo do corpo, os métodos tradicionais têm dificuldade em agir sobre os nervos, pelo que muitos pacientes não têm bons resultados e prolongam o curso da doença. E com o curso prolongado da doença, o dano nervoso é ainda mais agravado e deixa um efeito secundário.
Gestão da dor para telhas (serpentina) e neuralgia pós-herpética
Uma das técnicas nucleares utilizadas no tratamento do herpes zoster (feridas de disco de cobra), para além da abordagem antiviral comum acima descrita, é a técnica de bloqueio nervoso, na qual são injectados medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos directamente nos nervos afectados (que podem ser vistos directamente na imagem) sob orientação de imagem, e os medicamentos são espalhados directamente ao longo dos nervos para reduzir os danos directos nos nervos e a resposta inflamatória imunitária associada. Como o tratamento vai directamente para a área afectada, é como extinguir o fogo inflamatório de um cordão em chamas. Os nervos danificados na zona torácica e dorsal, onde as telhas são mais predominantes, são como uma corda em chamas), melhorando a circulação sanguínea local para a zona dolorosa e interrompendo a cadeia de má circulação da dor, facilitando o estabelecimento do próprio mecanismo de reparação do paciente, que é por vezes tão potente que pode reparar feridas cutâneas partidas que ficaram sem tratamento durante dezenas de dias em apenas alguns dias.
O tratamento mais básico é remover a causa da doença, pelo que o núcleo do tratamento das telhas e da sua neuralgia é reduzir ou eliminar a resposta inflamatória dos nervos. A injecção de drogas que reduzem a resposta inflamatória directamente no nervo afectado é o mais próximo da remoção da causa e é o método preferido. É semelhante à pulverização de um agente extintor directamente no ponto de fogo.
Quase todos os nervos periféricos do corpo podem ser identificados por médicos experientes na área da dor e muitas intervenções minimamente invasivas são muito minimamente invasivas enquanto o paciente obtém um grande benefício, profissionalmente conhecido como tendo uma boa relação risco-benefício e deve ser aplicado precocemente em pessoas com elevada incidência de pós-neuralgia nos idosos.
São também utilizados vários analgésicos de primeira linha especificamente para o tratamento da nevralgia do herpes zoster (serpentina), e estes tratamentos combinados resolvem o distúrbio da dor de longa duração em mais de 90% dos pacientes num período de tempo muito curto. Um pequeno número de casos intratáveis requer neurodestruição, analgesia central ou estimulação eléctrica da medula espinal, mas a um custo consideravelmente mais elevado.