É possível engravidar com espermatozóides fracos, mas as hipóteses de engravidar são baixas. Os espermatozóides fracos são definidos como tendo menos de 32% de espermatozóides que se movem para a frente nos parâmetros do sémen, ou <40% de motilidade total dos espermatozóides. As causas dos espermatozóides fracos incluem factores congénitos, como anomalias cromossómicas, anomalias endócrinas, como disfunção da síntese ou secreção de gonadotrofinas, factores infecciosos, como orquite induzida pelo vírus da papeira, e factores imunológicos, como a presença de anticorpos anti-espermatozóides. Os doentes com baixa motilidade dos espermatozóides podem não ter sintomas sistémicos óbvios e a principal manifestação é a dificuldade em engravidar. Se a causa primária for encontrada, muitos doentes com espermatozóides fracos podem melhorar a qualidade do seu esperma e a maioria deles pode ainda ter filhos naturalmente. Nos casos em que o tratamento é ineficaz ou acompanhado de outras doenças, ou quando a parceira também sofre de doenças de fertilidade, o objetivo de engravidar a parceira pode ser alcançado através de tecnologia de reprodução assistida adequada. Quando a qualidade do esperma é anormal, é necessário consultar um médico e seguir as suas instruções para um tratamento adequado.