1. como lidar com a hemorragia no local da injecção depois de o doente ter sido injectado com a hormona de crescimento?
Resposta: Quando só há hemorragia extracutânea no olho da agulha depois da seringa ser puxada para fora, significa que os pequenos capilares da pele foram perfurados durante a injecção; os pais e os pacientes não devem estar nervosos porque não causará danos ao corpo da criança e não afectará a eficácia da hormona de crescimento; quando há hemorragia extracutânea e subcutânea no olho da agulha depois da seringa ser puxada para fora, significa que os pequenos capilares da pele foram perfurados durante a injecção. Da próxima vez que injectar a hormona de crescimento, evite a área de hemorragia subcutânea; os pais e os pacientes não devem ficar nervosos porque não irá prejudicar o corpo da criança e não irá afectar a eficácia da hormona de crescimento. A agulha deve ser retirada rapidamente.
2. como posso lidar com pacientes que incharam a sua pele quando injectaram hormona de crescimento?
Resposta: Quando os pacientes injectam hormona de crescimento, o ângulo da agulha é demasiado pequeno e o medicamento é injectado na pele, pelo que não há necessidade de lidar com ele e deixar a pele absorver o medicamento por si só.
3. dores nas articulações ou dores musculares aparecem após um período de injecção?
Resposta: Pode ocorrer após exercício extenuante ou aumento repentino da quantidade de exercício, pelo que a quantidade de exercício deve ser reduzida e o exercício moderado pode ser feito; pode ser causado pelo forte efeito fisiológico da retenção de sódio e água da hormona de crescimento.
4) O que é o hipotiroidismo? Como pode o hipotiroidismo ser tratado durante a terapia com hormonas de crescimento?
Resposta: O hipotiroidismo subclínico é diagnosticado com base em testes laboratoriais, quando o paciente ainda não mostrou quaisquer sintomas ou sinais clínicos óbvios. O hipotiroidismo subclínico é definido como os níveis da hormona sérica estimulante da tiróide (TSH) que excedem o limite superior do normal (0,45-4,5 mlU/L) enquanto que as concentrações de T4 (FT4) sem soro são normais. A necessidade de tratamento depende dos valores laboratoriais específicos da criança. O tratamento é principalmente levothyroxina sódica oral, e a função da tiróide voltará ao normal depois de a hormona de crescimento ter parado.
5) Há um aumento do açúcar no sangue durante o tratamento com hormonas de crescimento?
Resposta: Geralmente, há um aumento transitório da glicemia e esta voltará ao normal em breve. Se a glicemia estiver persistentemente elevada, deve ser revista no hospital.
6. edema ocorre durante o tratamento com hormonas de crescimento?
Resposta: Sintomas de edema: edema das pálpebras, face, costas das mãos, costas dos pés e membros inferiores, hipertensão intracraniana (por exemplo, dores de cabeça, náuseas, vómitos); se tolerado, continuar a usar a hormona de crescimento, geralmente os sintomas desaparecerão dentro de 3-7 dias; se não for tolerado, a dose da hormona de crescimento deve ser reduzida ou interrompida, e a medicação deve ser retomada após o desaparecimento dos sintomas.
7) O tratamento com hormonas de crescimento irá acelerar a idade óssea?
Resposta: As instituições médicas relevantes e a literatura no país e no estrangeiro relatam que a terapia hormonal de crescimento não acelera a idade óssea.
8. o tratamento com hormonas de crescimento irá afectar a fertilidade do meu filho?
Resposta: A hormona de crescimento é secretada pelo corpo humano normal e é necessária para o crescimento e desenvolvimento humano. Para as mulheres nos seus anos reprodutivos, a hormona de crescimento tem o efeito de promover a ovulação; para os homens nos seus anos reprodutivos, a hormona de crescimento tem o efeito de promover a maturação do esperma; por conseguinte, o tratamento com hormona de crescimento não afectará a fertilidade.
9) A hormona de crescimento irá engordar o meu filho?
Resposta: A hormona de crescimento é uma proteína, não um glucocorticóide, e não causará obesidade; além disso, tem um efeito local de redução de gordura.
10. porque é que cada local de injecção deve ter dois centímetros de diferença em relação ao anterior quando se injecta a hormona de crescimento?
Resposta: O tratamento com hormonas de crescimento pode degradar localmente a gordura subcutânea, especialmente a gordura no abdómen e no omento do intestino grosso, que é sensível à lipólise mediada por catecolaminas (por exemplo, o GHD aumentou a gordura subcutânea, especialmente a acumulação de gordura abdominal, e o tratamento com hormonas de crescimento pode causar o derretimento da gordura abdominal). A hormona de crescimento reduz a gordura e aumenta o tecido muscular ao mesmo tempo. Como a hormona de crescimento pode degradar a gordura subcutânea, o local de injecção deve ser mudado frequentemente.
11) O tratamento com hormonas de crescimento pode causar diabetes?
Resposta: Actualmente, a literatura relevante no país e no estrangeiro relata que a terapia com hormonas de crescimento não causa diabetes mellitus.
12. a terapia hormonal de crescimento irá aumentar o risco de recorrência de tumores?
Resposta: Os dados actuais não indicam que a terapia com hormonas de crescimento aumenta o risco de recorrência de tumores em pessoas com tumores curados; em pessoas que sofrem de tumores e estão a receber tratamento, há um aumento significativo na incidência do tumor original e de tumores secundários; o risco de novos tumores: não há aumento na incidência de novos tumores como a leucemia.
13. a vacinação pode ser administrada durante o tratamento com hormonas de crescimento? O medicamento pode ser utilizado durante o tratamento de condições médicas gerais?
Resposta: Uma vez que a hormona de crescimento é secretada pelo próprio corpo humano normal, a hormona de crescimento pode ser utilizada para vacinação durante o tratamento da hormona de crescimento; a hormona de crescimento também pode ser utilizada durante o tratamento de doenças médicas gerais.
14. tenho de parar de tomar a hormona de crescimento ao tratar uma constipação?
Resposta: A medicação geral para a constipação e gripe não afecta a eficácia da hormona de crescimento.
15) A hormona de crescimento é utilizada para crianças com asma ou rinite alérgica?
Resposta: A dosagem de glicocorticóides deve ser ajustada sob a orientação de um endocrinologista pediátrico especializado. (Nota: Os glicocorticóides são antagonistas da hormona de crescimento e podem afectar a eficácia da hormona de crescimento).
16. a eficácia da hormona de crescimento será afectada se a criança se esquecer de a injectar num determinado dia? Tenho de compensar a dose perdida?
Resposta: Esquecer de injectar a hormona de crescimento de vez em quando durante um dia não afectará a eficácia do tratamento e não há necessidade de compensar a injecção falhada.
17. com que idade a hormona de crescimento não deve ser utilizada?
Resposta: Na primeira visita, quando uma rapariga tem 14 anos e um rapaz 15 anos, a taxa de crescimento é inferior a 2cm/ano; neste momento, o espaço de crescimento da criança é muito limitado e a terapia hormonal de crescimento não é geralmente recomendada.
18. a hormona de crescimento inibe a sua própria secreção?
Resposta: Para crianças que não podem secretar ou que não têm secreção hormonal de crescimento suficiente, é necessário um suplemento exógeno; em segundo lugar, como a quantidade de suplemento é 0,1-0,15IU/kg/d, que é a dose eficaz mais pequena, não irá formar um efeito de feedback negativo e inibir a sua própria secreção hormonal de crescimento; 0,15-0,2IU/kg/d também não irá inibir a sua própria secreção de GH.
19. a criança tem vermelhidão, dor, febre e prurido no local da injecção, com uma área de tamanho variável entre o amendoim e o ovo?
Resposta: rhGH é produzido pela tecnologia de expressão genética secreta da E. coli, e a pureza da hormona de crescimento é muito elevada, pelo que normalmente não há reacção alérgica; a situação acima referida é causada principalmente por alergia a métodos de esterilização, tais como álcool ou iodophor.
20. porque é que a criança tem febre baixa quando a hormona de crescimento é injectada?
Resposta: A literatura estrangeira relata que o tratamento com hormonas de crescimento pode predispor um pequeno número de crianças a infecções do tracto respiratório superior e otite média, resultando numa febre baixa, que é geralmente suave e desaparecerá com o uso prolongado.