Há normalmente um anel circular de músculo na extremidade inferior do esófago chamado esfincteresofágico inferior. Depois de engolido, este músculo relaxa para permitir a entrada de alimentos no estômago e depois contrai para impedir a entrada de alimentos e conteúdos ácidos do estômago no esófago. No entanto, quando este músculo está fraco ou relaxado, o fluido ácido do estômago pode fluir novamente para o esófago e danificar a mucosa do esófago.
Quais são os sintomas típicos do GERD?
Os sintomas típicos da DRGE incluem refluxo ácido, azia e dificuldade em engolir.
Como é diagnosticada a GERD num paciente com estes sintomas clínicos?
O método preferido de diagnóstico é a endoscopia gastrointestinal superior. Em pacientes com endoscopia normal mas sintomas persistentes, a manometria de esófago inferior e a monitorização de refluxo de ácido esofágico 24 horas são outros métodos de diagnóstico.
Quais são as complicações do refluxo ácido prolongado?
Se não for tratada, a DRGE prolongada pode levar à ulceração da mucosa do esófago, estricção do esófago, pneumonia por aspiração, dor de garganta e esófago de Barrett (risco de progressão para cancro do esófago).
Qual é a gravidade do DRGE que requer cirurgia?
A cirurgia é necessária quando um paciente apresenta os seguintes sintomas.
Não estão a responder bem aos medicamentos;
Incapacidade de tomar medicamentos regularmente devido a ocupação ou outras razões;
Há uma grande quantidade de refluxo;
Descobertas endoscópicas de esofagite grave;
Estruturas benignas do esófago;
Esófago de Barrett (sem má diferenciação ou cancro).
Qual é o melhor procedimento para tratar a GERD?
A fundoplicação laparoscópica é agora reconhecida mundialmente como o padrão de ouro para o tratamento de GERD graves. O procedimento envolve envolver a parte superior do fundo à volta do esófago inferior para criar uma válvula anti-refluxo. A operação é realizada com cinco pequenas incisões de 5 mm a 10 mm. É menos invasiva do que a cirurgia tradicional de coração aberto ou de peito aberto, reduz a estadia no hospital, reduz a perda de sangue e a dor do paciente, melhora a qualidade de vida e, mais importante, proporciona os mesmos resultados anti-refluxo a longo prazo que a cirurgia tradicional.
Existem complicações da cirurgia?
O inchaço e a disfagia são as complicações pós-operatórias mais comuns, ocorrendo a uma taxa de aproximadamente 5%. No entanto, a maioria dos sintomas resolve-se no prazo de dois a três meses após a cirurgia. Apenas um número muito pequeno de pacientes requer uma dilatação endoscópica do esófago.
Quanto tempo vou precisar de ficar no hospital? Qual é a duração do procedimento?
A estadia hospitalar pós-operatória é de apenas dois a três dias. A duração média do procedimento é de 90 minutos.