A adenite submandibular crónica é causada principalmente por cálculos, com dor crónica na região submandibular, nódulos localizados que são por vezes grandes e por vezes pequenos, inchaço ao comer, descarga purulenta dos ductos da glândula submandibular quando espremidos, tratamento conservador ineficaz e recorrência da glândula submandibular recorrente devem ser removidos cirurgicamente e a incisão deve ser feita para evitar danos no ramo da borda mandibular do nervo facial. A incisão deve ser efectuada 1,5 cm abaixo do bordo inferior da mandíbula e o músculo cervical deve ser dissecado para cima contra a superfície da fáscia profunda. A separação deve começar na superfície superficial e aprofundar-se camada a camada, encontrando claramente a extremidade proximal da artéria facial acima da glândula submandibular e ligando-a antes de a cortar. Na superfície profunda do músculo hióide mandibular, deve ter-se o cuidado de separar e proteger o nervo hióide, ligar o ducto submandibular e excisar o lobo profundo da glândula submandibular. A hemostase deve ser completa com sutura, eliminação do espaço morto e colocação de tiras de drenagem ou tubos de drenagem de pressão negativa. No pós-operatório, devem ser aplicados antibióticos para evitar infecções. Observar se há sangramento da incisão, inchaço e elevação do assoalho da boca e se a permeabilidade das vias aéreas está comprometida por sangramento ou inchaço. Se alguma destas condições estiver presente, devem ser tomadas medidas imediatas.