Várias causas de hepatite.
I. Infecção
1, vírus: a hepatite viral é a mais comum das hepatites e é a mais importante na prática clínica. Normalmente o que chamamos hepatite viral refere-se à hepatite causada por vírus da hepatite que invadem principalmente o fígado. Estes vírus podem ser chamados de vírus hepatofílicos, o que significa que são particularmente propensos a danos às células hepáticas e causam lesões principalmente no fígado. Dependendo do vírus, podem ser classificados como vírus da hepatite A, B, C, D, e E, bem como vírus da hepatite G.
Contudo, os vírus que podem causar danos no fígado não estão de modo algum limitados a estes poucos, mas outros vírus menos comuns, como o citomegalovírus, EBV, e o hantavírus (o agente causador da febre hemorrágica da síndrome renal), também podem, por vezes, causar danos no fígado. Até o vírus do sarampo, o vírus do herpes simples e o vírus da papeira têm sido relatados como causadores de hepatite. Além disso, é possível ver clinicamente pacientes individuais com manifestações clínicas de hepatite viral, mas nenhum patogénico pode ser detectado, que pode ser causado por vírus actualmente desconhecidos para nós humanos.
2. Bactérias: Normalmente, as infecções bacterianas ocorrem no nosso organismo e muitas vezes não causam danos hepáticos. No entanto, algumas bactérias, tais como Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, etc., entram no fígado através do ducto biliar e das vias de fluxo sanguíneo; ou ocorrem danos abertos no fígado e as bactérias invadem directamente; ou por razões desconhecidas, etc.; fazer alterações sépticas locais no fígado e produzir abcessos hepáticos também podem causar hepatite. Além disso, um tipo mais específico de bactérias, nomeadamente a infecção por Mycobacterium tuberculosis, entra no fígado por diferentes vias, resultando em tuberculose hepática, que também pode causar hepatite, e estes doentes têm frequentemente manifestações de infecção por tuberculose noutros órgãos. Existem muitas outras bactérias que podem causar danos no fígado, e como são relativamente raras, não se repetem.
3, fungos: as infecções fúngicas do fígado são extremamente raras e ocorrem frequentemente em pessoas com imunodeficiência grave, tais como os doentes com SIDA e os que recebem terapia imunossupressora.
4, parasitas: a esquistossomose é comum, os ovos de esquistossomas podem entrar no fígado ao longo da corrente sanguínea, causando danos no fígado, especialmente nos últimos anos, a incidência de esquistossomas em algumas áreas deve atrair a nossa atenção. O abcesso hepático causado por uma infecção protozoária chamada ameba é também uma causa importante de danos parasíticos no fígado. Outras coisas como a gripe do fígado, malária, febre negra, e vermes encapsulados também podem causar inflamação do fígado.
5, outros: espiroquetas (como sífilis espiroquetas, leptospira), rickettsia (como a febre Q, febre do papagaio), clamídia (como a Chlamydia trachomatis), etc., todos têm o potencial de causar danos no fígado.
Em segundo lugar, o álcool.
Com a melhoria do nível de vida das pessoas e o aumento do consumo de álcool, os danos do fígado alcoólico estão a tornar-se cada vez mais comuns nas nossas vidas, e podem também causar cirrose e mesmo cancro do fígado em casos graves. O álcool tem um efeito prejudicial directo nas células hepáticas, é principalmente através da oxidação excessiva de componentes lipídicos na superfície das membranas das células hepáticas, destruindo assim as membranas das células hepáticas, e o seu posterior desenvolvimento, causará danos em microtubos e mitocôndrias e outras estruturas nas células hepáticas, causando assim hepatite.
Em terceiro lugar, substâncias tóxicas e drogas.
Como diz o ditado, “o medicamento é venenoso em três partes”, aplicamos uma determinada droga para curar a doença, por assim dizer, é o uso da droga algum tipo de “toxicidade”, por isso, de certa forma, a droga é também um tipo especial de veneno. Como introduzimos anteriormente, uma das funções importantes do fígado é a biotransformação, que pode reduzir ou eliminar a toxicidade dos medicamentos que entram no organismo, e alguns medicamentos têm de passar pela biotransformação do fígado para se tornarem fármacos activos e curativos. Mas durante este processo, a droga ou toxina tem então o potencial de causar hepatite através de uma variedade de vias.
Com o rápido crescimento da indústria farmacêutica global e a disponibilidade de novos fármacos, a hepatite relacionada com drogas está a tornar-se cada vez mais um grande problema mundial. Agora existem muitos medicamentos cujos efeitos secundários podem ser detectados pela serologia e outros testes, mas ainda existem muitos medicamentos que eram originalmente considerados seguros, e os seus efeitos secundários continuam a ser descobertos com o aprofundamento das aplicações clínicas, especialmente com base na doença hepática original, certos medicamentos são mais susceptíveis de causar danos hepáticos, o que deverá atrair a nossa atenção.
Quarto, a doença hepática auto-imune.
O sistema imunitário no corpo humano desempenha um papel importante na defesa contra a invasão de substâncias estranhas, enquanto as células, tecidos, órgãos, etc. do próprio corpo podem ser protegidos do reconhecimento e ataque pelo sistema imunitário, que é controlado por uma série de mecanismos reguladores precisos. Contudo, por vezes, por várias razões, este equilíbrio do nosso corpo é perturbado, de modo que o sistema imunitário do corpo começa a atacar os seus próprios tecidos, órgãos, etc. Isto causa danos auto-imunes, e se estes danos ocorrerem no fígado, trata-se de doença auto-imune do fígado, que inclui hepatite auto-imune, cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária e as suas doenças sobrepostas. Especialmente nos últimos anos, com o aumento da consciência de tais doenças, a sua incidência também tem vindo a aumentar.
V. Factores metabólicos genéticos.
Devido a factores metabólicos genéticos, o fígado ou o corpo a determinadas perturbações do metabolismo da substância, tais como hiperbilirrubinemia hereditária a bilirrubina conjugada ou perturbações não conjugadas do metabolismo da bilirrubina, hepatomegalia a perturbações do metabolismo do cobre, hemocromatose a perturbações do metabolismo do ferro, e α1 deficiência de antitripsina, porfíria, etc., podem causar perturbações da função hepática.
VI. Factores tumóricos.
Os tumores malignos como o cancro primário do fígado, cancro metastático do fígado e sarcoma hepático podem causar danos na função hepática devido ao rápido crescimento tumoral e compressão dos tecidos hepáticos circundantes normais, enquanto que a função hepática é frequentemente normal na fase inicial destes tumores, o que pode facilmente levar a diagnósticos errados e a diagnósticos errados; os tumores hepáticos benignos, tais como cistos, hemangiomas e adenomas hepatocelulares, muitas vezes não têm qualquer efeito na função hepática a menos que o tumor seja demasiado grande para formar compressão à volta.
VII. Efeitos de doenças sistémicas sobre o fígado.
Vários órgãos e tecidos do corpo humano são um todo orgânico que estão amplamente ligados e se afectam uns aos outros. As doenças do sistema cardiovascular, sistema respiratório, sistema digestivo, sistema urinário, sistema hematológico, sistema endócrino, etc., podem causar alterações na função hepática.