A terapia de intervenção é um método médico minimamente invasivo de diagnóstico ou tratamento de doenças sob a orientação de equipamento de imagiologia médica (raios X, TAC, ultra-sons, ressonância magnética) e a utilização de agulhas de punção, cateteres, fios-guia, stents e outro equipamento terapêutico de intervenção, integrando tecnologia avançada de imagiologia médica, terapia medicamentosa, tecnologia biológica e genética e alta tecnologia (como crio, micro-ondas, ablação por radiofrequência, ablação química, etc.). O aparecimento da terapia de intervenção deu uma nova esperança a muitos doentes que originalmente não podiam ser tratados por cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Como é que a terapia de intervenção alcança o máximo efeito terapêutico em doentes com tumores com o mínimo de trauma? Indicações da terapia de intervenção 1, quimioterapia de infusão arterial (implantação de sistema de caixa de quimioterapia arteriovenosa) e terapia de embolização para vários tumores benignos e malignos: como cancro primário do fígado, cancro metastático do fígado, hemangioma hepático, cancro do pulmão, cancro renal e tumor da glândula suprarrenal, angiomiolipoma renal, cancro do colo do útero, cancro do endométrio, cancro da bexiga, leiomiossarcoma uterino, tumores dos membros e tecidos moles. 2, Tratamento de embolização intervencionista para distúrbios hemorrágicos de doenças críticas: incluindo hemoptise pulmonar, hemorragia gastrointestinal, hemorragia renal, hemorragia pós-parto, fratura pélvica, tumores benignos e malignos (por exemplo, rutura e hemorragia de carcinoma hepatocelular, leiomiossarcoma uterino, carcinoma cervical, carcinoma da bexiga, neoplasias trofoblásticas) e adenomiose, etc. e a esperada embolização intervencionista vascular profilática pré-operatória de grande quantidade de hemorragia cirúrgica: por exemplo, colo do útero, gravidez, gravidez com cicatrizes e outra embolização intervencionista vascular preventiva pré-operatória. Gravidez, gravidez com cicatrizes, implantação de placenta, placenta prévia, cirurgia de hemorragia de alto risco, como obstrução pré-operatória do balão aórtico. 3, lesões vasculares: incluindo estenose da artéria renal, artérias dos membros superiores e inferiores e outras estenoses e oclusões vasculares periféricas; necrose da cabeça femoral da terapia de perfusão intervencionista arterial; trombose venosa profunda dos membros superiores e inferiores, colocação de filtro da veia cava; oclusão venosa da veia cava superior / inferior; Síndrome de Bugatti; hipertensão portal (TIPS) e assim por diante. 4, hiperfunção orgânica: hiperesplenismo, hiperplasia prostática, tratamento de embolias de intervenção; 5, intervenção não vascular: iterícia obstrutiva, perfuração hepática percutânea das vias biliares dentro e fora da drenagem (PTCD) e colocação de stent biliar, colocação de stent gastrointestinal, ablação física de tumores (ablação por radiofrequência, ablação por micro-ondas, ablação por faca de árgon-hélio), etc. Cinco tesouros da terapia de intervenção “irrigação” – fármacos quimioterapêuticos locais de alta concentração para matar o tumor A “irrigação” na terapia de intervenção é guiada por equipamento de imagiologia e o médico insere um cateter na artéria nutritiva do tumor fora do corpo do doente. Sob a orientação de um equipamento de imagiologia, o médico insere um cateter no exterior do corpo do doente na artéria nutritiva do tumor e instila fármacos quimioterapêuticos iguais ou inferiores à quantidade de fármacos intravenosos na lesão tumoral, de modo a que o tumor receba localmente uma concentração elevada de fármacos quimioterapêuticos e prolongue o tempo de contacto entre o fármaco e o tumor. “Bloqueio – cortar a “comida e a erva”, “morrer à fome” O crescimento do tumor depende dos nutrientes e do oxigénio fornecidos pelos vasos sanguíneos. O crescimento do tumor depende dos nutrientes e do oxigénio fornecidos pelos vasos sanguíneos. Quando os vasos sanguíneos são bloqueados, o tumor morre sem o fornecimento de nutrientes e oxigénio. A arma mágica da terapia de intervenção para o tumor – “plugging” – refere-se à inserção do cateter na artéria nutritiva do tumor e, em seguida, à injeção de um agente embólico (óleo de iodo, esponja de gelatina, etc.) através do cateter para embolizar a artéria que alimenta o tumor e cortar a fonte nutritiva do crescimento do tumor, o que é realizado ao mesmo tempo que a quimioterapia por perfusão. Este método é realizado em simultâneo com a infusão de quimioterapia, e o efeito sinérgico dos dois pode tornar o tumor inactivado, de modo a que o tumor perca o fornecimento de nutrientes e morra “à fome”. A “obturação” também pode ser combinada com cirurgia. No caso de tumores maiores, o bloqueio do fornecimento de sangue arterial ao tumor através de embolização pode reduzir a hemorragia intra-operatória e abrir caminho para a ressecção cirúrgica; e tornar o tumor mais pequeno, o que pode ajudar a melhorar a taxa de ressecção cirúrgica. “Passagem” – para fazer passar novamente o estreitamento do lúmen causado pela lesão Existem muitas condutas naturais no corpo humano, como o esófago, o ducto biliar, a traqueia, os intestinos, os vasos sanguíneos, etc. Quando um tumor cresce nestas partes, conduz frequentemente a um bloqueio ou compressão, causando os sintomas clínicos correspondentes. Por exemplo, o cancro do esófago causa dificuldade em comer; a cicatriz após a cirurgia e a radioterapia do cancro do esófago também causa estreitamento, o que leva a dificuldade em comer e beber; o colangiocarcinoma, o cancro gástrico e o cancro do pâncreas bloqueiam e comprimem os canais biliares, e a bílis não é expelida, o que faz com que o doente apresente “amarelão” e comichão em todo o corpo; a compressão da traqueia causa dificuldade em respirar; o cancro do pulmão e o linfoma do mediastino comprimem a cavidade superior; os vasos sanguíneos venosos causam irritação na face, no pescoço e no colo dos doentes; e o vaso sanguíneo do doente fica irritado e com comichão. Os vasos sanguíneos venosos causam congestão e edema na face, no pescoço, nos membros superiores e na parte superior do tórax dos doentes, podendo observar-se edema da conjuntiva bulbar nos olhos, que é acompanhado de dispneia, tosse, aperto no peito e dor torácica, etc. Todos estes sintomas são causados pela falha dos tubos correspondentes. A terapia de intervenção minimamente invasiva pode expandir os ductos comprimidos através da colocação de balões ou apoiar as paredes dos ductos através da colocação de stents, o que pode fazer com que os ductos inacessíveis se tornem lisos, aliviar rapidamente os sintomas de estenose luminal, melhorar a qualidade de vida e o estado físico do doente e ganhar tempo para tratamento adicional. “Ablação” – “explosão” interna, esmagamento do tumor “Ablação” refere-se à punção percutânea para ablação do tumor. Sob a orientação de equipamento de imagiologia médica, os instrumentos terapêuticos são perfurados por via percutânea para localizar com precisão o tumor e destruir o tecido tumoral através de meios químicos ou físicos, de modo a atingir o objetivo de tratamento do tumor. “Atualmente, o método mais utilizado é a ablação percutânea com álcool anidro: injeção percutânea de álcool anidro no tumor para provocar a necrose coagulativa do tumor; no tratamento interventivo dos quistos hepáticos e renais, é introduzida uma agulha fina no quisto para extrair o líquido cístico e, em seguida, injectada no álcool, o que pode tornar as células da parede cística coagulantes e degenerar, destruir as células, e a parede cística será esclerótica e fechada, e a secreção de líquido cístico será interrompida. A fim de atingir o objetivo terapêutico de redução ou desaparecimento do quisto. Este método não só é menos doloroso e barato, como também não é fácil de recorrer. Implantação percutânea de partículas radioactivas: irradiar o tumor a uma distância próxima do tumor, com poucos danos nos tecidos normais; Ablação percutânea por radiofrequência: utilizar agulhas de eléctrodos de radiofrequência diretamente inseridas no tumor e, através das agulhas de eléctrodos expostas, os iões positivos e negativos nos tecidos circundantes produzem vibrações de alta velocidade e fricção no campo de radiofrequência, que é convertido em energia térmica, e a energia térmica acumula-se gradualmente e conduz à periferia ao longo do tempo, de modo a fazer com que os tecidos tumorais locais sofram desnaturação térmica e necrose coagulativa. Necrose coagulativa. Sistema de criocirurgia percutânea com faca de hélio de árgon: referida como faca de hélio de árgon, a agulha supercondutora percutânea é perfurada no tumor, o gás árgon é utilizado para arrefecer rapidamente a refrigeração, o gás hélio é rapidamente aquecido e aquecido, e uma “duas facas” frias e uma quente no tecido tumoral fazem com que as células tumorais sejam “pulverizadas em pedaços”. “Fetch” – Trauma mínimo para obter amostras patológicas O diagnóstico patológico é o “padrão de ouro” para confirmar o diagnóstico de tumores. No passado, no caso de tumores profundos no corpo humano, como os pulmões, o fígado, a cavidade abdominal e outras partes, era muitas vezes necessário cortar parte do tecido para a biópsia patológica, o que era mais traumático para os doentes. Se se tratasse de um tumor benigno ou de um tumor maligno que necessitasse de quimioterapia, o doente sofria um corte para nada, e se se tratasse de um tumor maligno que necessitasse de ser ressecado cirurgicamente, o doente tinha de ser operado novamente para a ressecção. A terapia de intervenção pode então ser produzida para obter uma patologia clara através de danos mínimos, que é o estado mais ideal. Através do método de intervenção, sob a orientação de ultra-sons e TAC, uma agulha de corte é perfurada com precisão por via percutânea para atingir a área da lesão, e uma pequena quantidade de tecido é cortada para exame patológico, sendo a ferida apenas do tamanho do olho de uma agulha, o que reduz grandemente o trauma sofrido pelo corpo do doente. A “extração” também inclui a punção e a drenagem de abcessos ou quistos em várias partes do corpo. Sob orientação de imagem, o doente é perfurado na cavidade da lesão e o líquido cístico ou pus é extraído, sendo depois injetado com solução inactivadora ou antibiótica para expulsar o líquido cístico, por exemplo, punção percutânea e drenagem de canais biliares em doentes com estase biliar. Precauções pré-intervenção para garantir um sono adequado antes da operação, para aceitar o tratamento num bom estado de espírito; 1-2 dias antes da intervenção com alimentos fáceis de digerir e com menos resíduos, a fim de evitar que os movimentos intestinais pós-operatórios e a defecação forçada conduzam a hemorragias no local da punção. 4-6 horas antes da operação, sem comida e água, a fim de evitar vômitos durante a operação, se o local da punção é na virilha, a pele precisa ser preparada antes da operação, remover os pêlos pubianos, para evitar infecções pós-operatórias; Precauções pós-operatórias após a intervenção (1) Fortalecimento da nutrição: comer mais proteína alta, alta vitamina, alta caloria, dieta pobre em gordura, abstendo-se de fumar, álcool, picante e outros alimentos estimulantes, comer mais frutas e legumes, para manter um fluxo suave de fezes; (2) Exercício adequado: a quantidade de atividade, a fim de não causar (2) Exercício adequado: a quantidade de atividade não deve causar palpitações, fadiga cardíaca, falta de ar ou frequência de pulso não superior a 10% da anterior à atividade, e evitar o excesso de trabalho; (3) Vida regular: manter um tempo de sono suficiente, prestar atenção às alterações climáticas e evitar apanhar uma constipação ou gripe; (4) Tomar a medicação a tempo: podemos usar medicamentos para tonificar o baço e regular o qi para melhorar o sistema imunitário, e evitaremos medicamentos antitumorais tanto quanto possível, e não precisamos de usar medicamentos que danifiquem o fígado ou usá-los com cautela; (5) Revisão regular: também faremos uma revisão regular de acordo com as instruções do médico após a operação. Após a operação, devemos seguir as instruções do médico para a revisão regular e o acompanhamento e monitorização do estado.