A razão mais comum é que o etanol no álcool é rapidamente absorvido pelo esófago e estômago e depois convertido em acetaldeído pela acção da etanol desidrogenase no fígado, que é uma substância tóxica e nociva que faz com que os capilares em redor do corpo se expandam rapidamente, especialmente os capilares na testa e face a expandir-se significativamente, causando assim vermelhidão depois de beber. O consumo de álcool também fará com que o coração bata mais depressa, a pressão arterial suba e os nervos simpáticos se tornem excessivamente excitados, o que também provocará congestão anormal e dilatação dos capilares, o que agravará o rubor depois de beber.