Aos 12 anos de idade, as raparigas estão a entrar na puberdade neste momento. Demora 1,5-6 anos após a menarca para as adolescentes do sexo feminino estabelecerem um mecanismo regulador estável para o ciclo menstrual. Como o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano ainda não está maduro, os níveis hormonais estimulantes dos folículos são persistentemente baixos e embora os folículos se desenvolvam, não se desenvolvem em folículos maduros. A quantidade de estrogénio sintetizado e secretado não atinge o limiar para desencadear o pico de libertação da hormona luteinizante, pelo que a ovulação é prejudicada. Além disso, como as adolescentes estão a lidar com um período de rápidas mudanças psicológicas e fisiológicas, tumultos emocionais, vulnerabilidade emocional e subdesenvolvimento, o hipotálamo – hipófise – ovário é mais susceptível a factores internos e externos que podem levar a distúrbios de ovulação e atraso da menstruação. Se isto ocorrer, é um sinal muito normal e não é motivo de preocupação. Contudo, se houver um aumento do volume da menstruação para além do normal, ou se houver uma menstruação gotejante para além do período menstrual normal, é necessário procurar atenção médica em qualquer altura. Dependendo do estado do endométrio, a medicação pode ser usada para regular a menstruação para evitar hemorragias uterinas disfuncionais, que podem causar anemia e choque hemorrágico.