Qual a eficácia do interferão de acção prolongada no tratamento do vírus da hepatite B?

  Actualmente, alguns médicos individuais estão a exagerar a eficácia do interferão de acção prolongada no tratamento do vírus da hepatite B e a afirmar que a sua eficácia na eliminação do vírus da hepatite B pode atingir mais de 90%. Alguns pacientes estão tão ansiosos por procurar tratamento médico que insistem no tratamento mesmo que tenham de vender as suas panelas e frigideiras ou casas. Esperamos que a maioria dos pacientes leia as seguintes informações antes de tomar uma decisão.  A seguinte informação sobre a eficácia do interferão de acção prolongada: Os ensaios clínicos internacionais multicêntricos randomizados e controlados demonstraram que os doentes com HBeAg positivo com hepatite B crónica tratados com interferão peguilado a-2a (PegIFN-a2a) (87% asiáticos) durante 48 semanas tiveram uma taxa de conversão serológica do HBeAg de 32% às 24 semanas de seguimento da descontinuação; a taxa de conversão serológica do HBeAg foi de até 43% às 48 semanas de seguimento da descontinuação. A taxa de seroconversão HBeAg foi de até 43% às 48 semanas.  Estudos no estrangeiro mostraram que taxas semelhantes de supressão do HBVDNA, seroconversão HBeAg e desaparecimento do HBsAg podem ser conseguidas com interferão peguilado a-2b (PegIFN-a2b) no HBeAg-positivo da hepatite crónica B.  Nos doentes com hepatite B crónica HBeAg-negativa (60% asiáticos) tratados com PegIFN-a2a durante 48 semanas, a taxa de DNA do HBV <2*104 cópias/mL (equivalente a 2000 UI/mL) foi de 43% às 24 semanas pós-descontinuação e 42% às 48 semanas pós-descontinuação; a taxa de desaparecimento do HBsAg foi de 3% às 24 semanas pós-descontinuação e aumentou para 8% aos 3 anos pós-descontinuação. A taxa de desaparecimento do HBsAg foi de 3% com 24 semanas de descontinuação e aumentou para 8% com 3 anos de descontinuação.  Preditores da eficácia antiviral do interferão: melhor resultado é frequentemente alcançado com (1) altos níveis de ALT pré-tratamento; (2) ADN HBV < 2*108 cópias/ml; (3) feminino; (4) curta duração da doença; (5) transmissão não materno-infantil; (6) alta necrose inflamatória e baixa fibrose do tecido hepático; (7) boa conformidade com o tratamento; (8) não HCV, HDV ou co-infecção VIH; (9) genótipo A do HBV; e (10) soro indetectável HBVDNA com 12 ou 24 semanas de tratamento. Destes, o pré-tratamento ALT, os níveis de ADN HBV e o genótipo HBV, são importantes preditores da eficácia.