A síndrome de cozedura pediátrica apresenta uma sensação anormal nos membros superiores, dor nos bíceps e tríceps e uma “paralisia simulada” da cintura escapular. A síndrome do cozinhado foi descrita pela primeira vez por Kwork, em que uma combinação de sintomas – “ardor”, “pressão”, “aperto” ou “dormência” na face, pescoço, parte superior do tórax, costas e braços – ocorre após a ingestão de comida chinesa. A síndrome foi relatada pela primeira vez por Kwork, que descreveu o aparecimento de uma combinação de sintomas após a ingestão de comida chinesa – uma sensação de “ardor”, “pressão”, “aperto” ou “dormência” na face, pescoço, parte superior do tórax, costas e braços, ou uma sensação geral de letargia, acompanhada de palpitações. Também é conhecida por outros nomes, como síndrome da delícia, dor de cabeça chinesa, síndrome pós-comida chinesa e síndrome do restaurante japonês. Também tem sido referida como síndroma de overdose de glutamato. Quais são as causas da “paralisia simulada” da cintura escapular? (A causa desta síndrome é desconhecida e está relacionada com o consumo de comida chinesa. (ii) Patogénese 1. Ingestão de comida chinesa. Alguns estudiosos acreditam que o alto teor de sódio na comida chinesa produz hipernatremia temporária, que causa hipocalemia intracelular, levando à paralisia muscular, fraqueza, palpitações, sede e dor de cabeça vascular. Muitos relatórios propuseram o MSG oral (glutamato monossódico MSG) como a causa da doença. Os resultados dos testes mostram que qualquer ingestão de mais de 1,5 g de MSG de uma só vez pode causar o aparecimento da doença (a maioria das pessoas toma 5-6 g, até 12 g), enquanto o limiar para o aparecimento da doença com MSG intravenoso é de 125 mg, e quanto maior a ingestão, mais graves são os sintomas. Ghadimi et al. concluíram que: (i) os sinais e sintomas assemelham-se aos induzidos pela acetilcolina; (ii) os efeitos dos agentes anticolinérgicos e dos inibidores da colinesterase apoiam a hipótese de que se trata de uma doença acetilcolinérgica “transitória”; (iii) no caso da acetilcolinergia induzida, os níveis plasmáticos de Gore et al. sugerem que isto não se deve apenas à ingestão de MSG, mas sim a uma combinação da ingestão de MSG e de alguma outra substância que ainda não é conhecida, ou à ingestão de alguma outra substância que não está completamente relacionada com o MSG. 2) Factores genéticos. O L-glutamato é um neuro-humoraltransmissor abundante no sistema nervoso central e inofensivo para os seres humanos. No entanto, a administração de grandes quantidades de L-glutamato a animais pode causar vários efeitos: em ratos lactentes, pode causar necrose do cérebro, especialmente do hipotálamo; em ratos adultos, pode causar obesidade e lesões das glândulas endócrinas; em ratos e cães adultos, pode causar letargia e convulsões mioclónicas e EEGs anormais de espasmos tónicos e mesmo clónicos. Além disso, foi demonstrado que a piridoxina (vitamina B6) exacerba estas alterações anómalas. Este facto pode dever-se a anomalias no metabolismo da gama-aminotirosina (GABA) e do fosfato de piridoxina na sequência de consumos elevados de ácido L-glutâmico, embora os seus efeitos nos seres humanos possam não ser os mesmos que nos animais. Em 1993, a 19ª Reunião da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) e o Grupo de Peritos em Aditivos Alimentares da OMS declararam que “o MSG não é nocivo”. A anterior restrição ao consumo de MSG por adultos pôde ser eliminada e foi determinado que o MSG é um aditivo alimentar fiável para crianças de todas as idades, exceto para bebés com menos de um ano de idade. Esta conclusão foi feita com base numa investigação alargada. Descobriu-se que a “síndrome do restaurante chinês” não era causada pela adição de MSG à cozinha chinesa, mas pela contaminação das refeições com Bacillus cereus. As propriedades do MSG são estáveis a temperaturas de cozedura e não há necessidade de se preocupar com a sua deterioração ou toxicidade.