A primeira é a estimulação directa das pimentas, o cheiro das pimentas é pungente, depois de comer pimentas pode estimular o sistema nervoso central humano a aparecer excitação da função nervosa simpática e levar à vasodilatação, a vasodilatação pode levar ao aumento do fluxo sanguíneo cerebral, o aumento da pressão intracraniana irá aparecer dor de cabeça. Segundo, a ansiedade mental, os pacientes ansiosos são particularmente sensíveis a estímulos picantes, comem pimenta malagueta para além da dor de cabeça também pode ser acompanhada de inquietação, irritabilidade, sentem sempre que ocorrem eventos adversos e outros sintomas. Em terceiro lugar, a doença hipertensiva é maioritariamente observada em doentes idosos, doentes com tensão arterial superior ao normal e fraco controlo, superior a 140/90mmHg, os doentes podem geralmente ter um bom controlo da tensão arterial, não aparecerão sintomas de dor de cabeça, porque depois de tomar a malagueta pode levar a uma excitação simpática, de modo que a tensão arterial transitória aumenta significativamente os sintomas de dor de cabeça.