A taxa de sobrevivência de replantes de pénis cortados é mais elevada porque o tecido peniano é mais resistente à isquémia do que outros órgãos. Isto pode manter a sobrevivência; os locais dissociados que são preservados a baixas temperaturas abrandam a função das enzimas intracelulares e reduzem a necessidade de açúcar, oxigénio e nutrientes nas células, prolongando assim a sobrevivência isquémica. wei relatou a reimplantação bem sucedida de pénis com isquémia térmica durante 16h e isquémia fria durante 24h. É geralmente aceite que a reimplantação durante mais de 24 horas para a isquémia térmica e 72 horas para a isquémia fria não é possível. A cirurgia de reimplantação do pénis, que deve ser efectuada com recurso a técnicas microcirúrgicas, pode melhorar significativamente a taxa de sobrevivência da reimplantação e restaurar a capacidade de ter relações sexuais. O primeiro passo é desbridar cuidadosamente o pénis, preservar o máximo de tecido viável possível, identificar as estruturas que devem ser anastomosadas em ambas as extremidades e criar uma cistostomia suprapúbica. Para estabilizar o pénis durante a reimplantação, começa-se por inserir um tubo uretral de Foley a partir da abertura uretral externa. O reimplante inicia-se com a anastomose uretral, seguida da anastomose da artéria cavernosa com um fio de nylon não absorvível de 10″; a membrana branca é fechada hermeticamente com suturas sucessivas de Dexon de 4″; segue-se a anastomose da artéria dorsal, da veia e do nervo dorsal. Para proteger o feixe nervoso vascular, a fáscia superficial é fechada com suturas Dexon de 5″0″ e, por fim, a pele é suturada. Se a artéria peniana dorsal não puder ser anastomosada, pelo menos a veia peniana dorsal deve ser anastomosada; um retorno venoso adequado é um fator importante para assegurar a viabilidade. No passado, o pénis era cortado utilizando apenas suturas simples da uretra, do leucoplasto e da pele, também conhecidas como “cavernous docking”. Isto resulta frequentemente em linfedema pós-operatório do pénis, necrose da cabeça do pénis ou comprometimento da função sexual. Nos casos em que o pénis distal está ausente do pénis cortado, só pode ser efectuada a reconstrução peniana.