¿Cuáles son los tratamientos para el pene oculto?

O pénis oculto é uma condição comum na urologia pediátrica. A razão é que a fáscia anormal ou cordas fibrosas puxam o pénis ventralmente, de modo que o pénis fica escondido debaixo do prepúcio e apenas uma pilha de prepúcio pode ser vista na aparência. Como a grande maioria dos pénis ocultos tem um estreitamento circunferencial do prepúcio, muitos médicos tratam-nos como circuncidados ou circuncidados, uma vez que há normalmente menos prepúcio e pele peniana em pacientes com pénis ocultos, as consequências de mais circuncisão seriam ainda menos pele. Os resultados são geralmente melhores, mas devem ser distinguidos dos resultados de um pénis enterrado. O pénis enterrado é principalmente causado pela obesidade, pelo que a melhoria estética após a cirurgia não é significativa e o principal tratamento é a perda de peso. Se lhe for diagnosticado um pénis escondido, a cirurgia (alguns chamam-lhe alongamento do pénis) pode melhorar a aparência e as famílias ficam muito felizes depois. O procedimento é realizado cortando o prepúcio no sentido longitudinal, abrindo o estreitamento circunferencial do prepúcio, virando a glande e cosendo uma linha de tracção na glande. A placa interior do prepúcio é rotineiramente circuncidada, e o pénis é removido ao longo da camada superficial da fáscia de Buck até à raiz do pénis, enquanto a fáscia anormal ou cordas fibrosas são corrigidas. Um ponto é colocado acima do lado da raiz do pénis, ou seja, nas posições das 2 horas e 10 horas, sem atar um nó. É feita uma marca no nó púbico de ambos os lados, a sutura apenas colocada é puxada por baixo da pele marcada do lado correspondente e uma agulha é enfiada para coser a linha por baixo da pele para fixar a posição do pénis (a posição fixa é melhor dependendo de quanto material de pele do pénis está disponível; um pénis feito comprido e embrulhado sem pele não terminará bem). A sutura da circuncisão distal depende do material. Aqueles com mais material podem aparar a abertura estreita circunscrita do prepúcio para corrigir o anel estreito e depois suturá-lo. Aqueles com menos material ficariam melhor com menos corte, pois cada pedaço de material é valioso. O prepúcio pode ser cortado longitudinalmente no lado dorsal, aumentado em calibre e depois suturado, ou em casos graves, pode ser feita uma sutura de corte recortada. Cirurgia para pénis ocluído particularmente severo: muitas vezes é necessária uma aba de transferência. No pénis anafiláctico grave, quase não resta pele ou prepúcio no lado ventral, mas directamente a pele escrotal. Neste caso, uma transferência da aba pode ser adicionada ao procedimento acima mencionado: a placa interna do prepúcio dorsal pode ser removida, a aba pode ser libertada, pode ser feito um orifício no meio da aba, o pénis pode ser passado através do orifício e a aba pode ser transferida para o lado ventral do pénis (semelhante à forma como a aba é transferida no procedimento da aba longitudinal em hipospádia), e depois o pénis pode ser moldado com suturas (é como adicionar um babete ao lado ventral do pénis depois). Isto também pode resultar numa aparência muito melhorada.