As doenças da microcirculação são anomalias morfológicas e perturbações funcionais dos vasos sanguíneos e do fluxo sanguíneo que ocorrem ao nível da microcirculação. As perturbações da microcirculação podem levar a uma redução significativa da perfusão sanguínea dos tecidos, o que pode causar uma série de patologias isquémicas e hipóxicas e, em casos graves, insuficiência ou falência de órgãos. As perturbações da microcirculação ocorrem frequentemente em processos como o traumatismo, a inflamação, o edema, o choque, os tumores, as reacções de superquinas, a rejeição de transplantes de tecidos e de órgãos e em doenças associadas a estes. O que pode causar perturbações da microcirculação? As bactérias, os vírus, os factores físico-químicos e as alterações secundárias, como a isquémia, a hipoxia e a acidose, podem actuar na parede microvascular, danificando-a directa ou indirectamente. Em casos graves, as células endoteliais podem morrer e transformar-se em protuberâncias semelhantes a “herpes”, ou as células endoteliais podem mesmo cair, resultando num estreitamento do lúmen microvascular e em vários obstáculos à micro-hemorragia. Estas lesões perturbam gravemente a integridade e a extensibilidade da parede microvascular, resultando no alongamento, na flexão e na expansão local dos microvasos para formar tumores microvasculares. Estas lesões podem diminuir ainda mais o fluxo sanguíneo, aumentar a estagnação e formar poças de sangue microscópicas patológicas na lesão. É aqui que é mais provável que ocorra a agregação de plaquetas, leucócitos ou glóbulos vermelhos e que os micro-hemorragias se “acumulem”, contribuindo para a coagulação intravascular disseminada local ou sistémica. Além disso, a necrose das células endoteliais na parede microvascular, a exposição do colagénio subendotelial e o contacto entre o plasma e o colagénio podem contribuir para a coagulação intravascular disseminada local ou sistémica. Além disso, a vasodilatação diastólica e a estase microvascular são também factores que promovem ou exacerbam a permeabilidade microvascular subóptima. A permeabilidade microvascular elevada é mais pronunciada nas vénulas e microvénulas capilares. O resultado do aumento da permeabilidade microvascular é inevitavelmente uma fuga maciça de componentes sanguíneos para fora da microvasculatura, o que pode levar a uma redução do volume sanguíneo circulante efectivo e da concentração sanguínea, agravando ainda mais as perturbações da microcirculação. Nos últimos anos, os académicos chineses fizeram observações laboratoriais cuidadosas sobre doenças infecciosas graves, como a encefalomielite epidémica fulminante e a disenteria tóxica, sugerindo que as perturbações agudas da microcirculação causadas por espasmo microarterial são as principais alterações patológicas nas fases iniciais destas doenças e estão na base de uma série de sintomas graves. As alterações patológicas nas perturbações da microcirculação ocorrem principalmente na microvasculatura, nas micro-hemorragias e nos perímetros microvasculares.