Nas décadas de 1940 e 1950, os investigadores descobriram que a taxa de mortalidade perinatal de fetos nascidos de mulheres grávidas com diabetes tipo 2 era significativamente superior à de mulheres grávidas saudáveis, e que a proporção de fetos nascidos de mulheres grávidas com diabetes tipo 2 com peso superior a 4.000 kg era também superior à de fetos nascidos de mulheres grávidas normais. Em 1964, o cientista americano O′Sullivan realizou um estudo sobre a diabetes gestacional em 599 mulheres grávidas e descobriu que o peso ao nascimento dos fetos diminuiu significativamente após o controlo do açúcar no sangue. Desde então, tem sido realizada cada vez mais investigação sobre a diabetes gestacional. A prevalência da diabetes gestacional ainda não está disponível no nosso país. Alguns estudiosos conduziram alguns estudos epidemiológicos em pequena escala mostrando que a prevalência da diabetes gestacional em áreas urbanas é de cerca de 5%, e devido à grande base populacional na China, o número de pessoas com diabetes gestacional na China não é pequeno. III. definição de diabetes gestacional A diabetes gestacional é definida como os vários graus de anomalias da glucose no sangue que ocorrem ou são detectadas pela primeira vez durante a gravidez, mas não inclui as mulheres grávidas que tenham sido diagnosticadas com diabetes antes da gravidez. Se a paciente tiver sido diagnosticada com diabetes antes da gravidez, deve ser referida como uma gravidez diabética combinada. A diabetes gestacional, como o nome sugere, é uma forma de diabetes associada à gravidez, porque durante a gravidez, o corpo da mulher grávida, especialmente a placenta, segrega muitas hormonas que neutralizam o efeito hipoglicémico da insulina segregada pelo pâncreas, resultando em resistência à insulina, elevando assim a glicose sanguínea. Muitas mulheres grávidas com diabetes gestacional dizem muitas vezes que têm comido muito recentemente e acreditam que a diabetes gestacional é o resultado de comer, mas na realidade não é esse o caso. Muitas pessoas sabem que alguns pacientes diabéticos irão mostrar sinais de comer mais, sede, beber mais água, urinar mais e perder peso, mas os pacientes com diabetes gestacional basicamente não têm quaisquer sintomas clínicos. Perguntam-me frequentemente as mulheres grávidas com diabetes gestacional: “Doutor, se eu sou diabético, porque não tenho quaisquer sintomas? Haverá um erro?”. Na realidade, não, as mulheres grávidas com diabetes gestacional não têm sintomas clínicos típicos. Se houver um problema com a primeira verificação da glicemia, como glicemia em jejum superior a 7mmol/L, ou glicemia aleatória superior a 11,1mmol/L, ou glicemia superior a 11,1mmol/L 2 horas depois de beber água com açúcar, devemos considerar que a doente pode já ter diabetes antes da gravidez e deve diagnosticar Diabetes combinada com gravidez. Se a primeira verificação da glicemia for normal, a paciente deve ser novamente verificada às 24-28 semanas de gravidez. A razão para escolher 24-28 semanas para a verificação é que a quantidade de hormonas segregadas pela placenta da mulher grávida começa a aumentar rapidamente neste momento e a possibilidade de problemas com o metabolismo da glicose aumenta, pelo que é necessário verificar a tempo e intervir a tempo se houver problemas. Métodos de rastreio da diabetes gestacional O rastreio da diabetes gestacional é agora geralmente feito utilizando um teste de tolerância à glicose oral de 75g. Os doentes chegam ao hospital de estômago vazio no dia do teste, fazem a colheita de glicemia em jejum e depois tomam 75g de solução de glicose por via oral.