Com o progresso da sociedade, a melhoria do nível de vida das pessoas e o envelhecimento da população, a prevalência da diabetes está a aumentar de ano para ano, e a maioria das pessoas na China tem diabetes tipo 2, o que afecta seriamente a saúde das pessoas. Então, a diabetes tipo 2 pode ser prevenida? O desenvolvimento da diabetes tipo 2 requer um longo processo. Esta fase de transição entre o metabolismo normal da glucose e a diabetes chama-se “tolerância à glucose prejudicada” (IGT para abreviar). A IGT é agora geralmente considerada como a fase pré-diabética, e quase todos os diabéticos de tipo 2 passam pela fase IGT antes do início da diabetes, com relatórios estrangeiros relatando que 5-10% das IGT evoluem para diabetes a cada ano. Se forem feitas intervenções para gerir a fase de IGT, é possível atrasar e reduzir a transição para a diabetes, mantendo-a na fase de IGT ou convertendo-a para um estado normal de tolerância à glucose. A IGT não é actualmente considerada uma doença, mas pode evoluir para um estado de alto risco para diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Os resultados de muitos estudos demonstraram que os pacientes com IGT têm não só metabolismo anormal da glucose, mas também outras anomalias metabólicas, frequentemente associadas à obesidade, triglicéridos séricos elevados, colesterol LDL elevado, colesterol HDL reduzido, hiperuricemia e hiperfibrinogenemia, e portanto o risco de hipertensão e doença cardíaca isquémica em pacientes com IGT é 15 a 2 vezes maior do que em pessoas com tolerância normal à glucose. Por conseguinte, a terapia de intervenção para pessoas com elevado risco de diabetes – doentes com IGT – é uma necessidade. 1. o controlo dietético e o exercício físico incluem a limitação do consumo total de calorias, a redução da quantidade de gordura na dieta, especialmente ácidos gordos saturados, o aumento da proporção de hidratos de carbono complexos e do teor de fibras, o abandono do tabaco, o abandono ou a redução do consumo de álcool e o aumento da actividade física, o que pode ajudar a reduzir o peso corporal ou a mantê-lo normal, aumentar a sensibilidade à insulina, reduzir a hiperinsulinemia, melhorar a tolerância à glicose e reduzir os factores de risco de doenças macrovasculares . 2. intervenções farmacológicas Os principais medicamentos são biguanidas (metformina), inibidores da alfa-glucosidase e derivados da tiazolidina-iona. A metformina melhora a resistência à insulina, reduz a absorção da glicose intestinal, inibe a gluconeogénese hepática, melhora a tolerância à glicose, reduz o peso corporal e a pressão arterial, e melhora o metabolismo lipídico em certa medida. α-glucosidase inibidor (Bystolic) retarda a absorção da glicose intestinal, reduz eficazmente a glicose sanguínea pós-prandial, melhora a resistência à insulina, e reduz os níveis de insulina sanguínea e a pressão sanguínea. Os derivados de tiazolidinadiona (pioglitazona), como sensibilizadores da insulina, podem aumentar directamente o efeito da insulina, baixar os níveis de insulina no sangue e melhorar a tolerância à glicose. A IGT é a fase não doente da diabetes mellitus e pode ser tratada com fitoterapia chinesa de acordo com as diferentes condições dos pacientes, com revisão regular da glicemia e dos lípidos sanguíneos, de modo a evitar alterações da doença. O principal mecanismo é baixar os níveis de glicose no sangue, lípidos (especialmente ácidos gordos livres) e insulina. Para aqueles que são obesos, a maioria deles sofre de catarro e humidade, pelo que podem tomar ervas chinesas para fortalecer o baço e remover catarro e humidade, tais como Ginseng e Pílula do Baço e Jianshu Oral Liquid. Para aqueles com obstipação, 10g de folha de senna podem ser tomados como chá. Para níveis elevados de lípidos no sangue, 10g de folha de lótus em bruto, 10g de rebento de trigo, 10g de espinheiro em bruto e 30g de cássia de erva podem ser tomados em decocção. Se houver lábios roxos escuros, estase na língua ou dormência nas mãos e pés, tomar comprimidos de enchimento de sangue, cápsulas de Tongxinluo e outros medicamentos chineses para activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea. Se os sintomas da deficiência de Yin forem boca seca, fraqueza, fraqueza, dor lombar e fraqueza do joelho, pode tomar Liu Wei Di Huang Wan; se os sintomas da deficiência de Yang forem fraqueza dos membros e micção nocturna excessiva, pode tomar Jin Kui Kidney Qi Wan. Para aqueles com histórico familiar de diabetes e sem sintomas clínicos, podem ser utilizadas algumas ervas com efeitos hipoglicémicos comprovados na investigação farmacológica, tais como casca de amora, casca de milho, cabaça amarga, lírio amarelo, raiz de kudzu e Zhi Mu.