Quais são as lesões benignas do fígado?
As lesões benignas do fígado incluem lesões císticas e lesões parenquimatosas.
As lesões benignas que podem tornar-se cancerosas (lesões pré-cancerosas) incluem:
- Nódulos hiperplásicos atípicos do fígado
- Tumores capilares das células do ducto biliar do fígado
- Cistadenoma das células do ducto biliar do fígado
- Adenoma hepático
- Lipoma do músculo liso vascular hepático
As lesões benignas que geralmente não são cancerígenas incluem:
- Heangioma cavernoso hepático
- Hiproplasia nodular focal do fígado
- Simples cisto hepático
- Encastramento hepático
- Doença de incrustação hepática
- Nódulos necróticos isolados do fígado
Como são encontradas lesões hepáticas benignas?
As lesões hepáticas benignas são mais frequentemente encontradas no exame físico e precisam de ser vistas no contexto da doença hepática. O ultra-som abdominal é normalmente utilizado para rastreio e acompanhamento, os marcadores tumorais são úteis para o diagnóstico diferencial, e as tomografias computorizadas/de ressonância magnética simples e melhoradas são utilizadas para confirmar o diagnóstico.
Se o diagnóstico não for confirmado por imagem, pode ser realizada uma biópsia de aspiração hepática.
Como são tratadas as lesões hepáticas benignas?
O tratamento das lesões hepáticas benignas deve ser seleccionado com base na presença ou ausência de sintomas significativos e na propensão para a malignidade:
- Para aqueles com uma predisposição para a malignidade, a ressecção cirúrgica deve ser realizada numa fase electiva;
- Para aqueles sem predisposição para o cancro, as indicações para cirurgia devem ser rigorosamente controladas, e a ressecção cirúrgica só deve ser escolhida para aqueles com uma combinação de sintomas que afectam significativamente a qualidade de vida, ou para aqueles com crescimento rápido do tumor que dificulte a exclusão da malignidade;
- Para lesões hepáticas benignas que não requerem tratamento, a ecografia abdominal deve ser revista uma vez por ano para observar alterações no tumor.