A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária recessiva ligada ao cromossoma X, com hemorragias articulares e musculares recorrentes como principal manifestação clínica, sendo também a principal causa de incapacidade nos hemofílicos. No passado, devido aos seguros de saúde e ao fornecimento de medicamentos, os hemofílicos na China não tinham condições para efetuar um tratamento preventivo, o que levou a que cerca de 70% dos doentes apresentassem diferentes graus de incapacidade na idade adulta. De acordo com as estatísticas da Nanchang Friends of Blood Public Welfare Association sobre as incapacidades de 1 158 hemofílicos na província de Jiangxi, 2,50% destes doentes têm incapacidades de grau 1, 11,66% têm incapacidades de grau 2, 7,86% têm incapacidades de grau 3, 5,44% têm incapacidades de grau 4, 42,66% têm disfunção dos membros mas não fizeram a avaliação da classificação e apenas 15,37% dos doentes não têm incapacidades. Verifica-se que, atualmente, a grande maioria dos hemofílicos tem deficiências combinadas, pelo que o que devem os hemofílicos fazer quando desenvolvem deficiências? Antes de mais, é necessário prevenir a ocorrência de uma deficiência ou o agravamento da mesma. Nos últimos anos, com a melhoria das condições como o seguro médico e o fornecimento de medicamentos, muitos doentes já têm várias condições para efetuar o tratamento preventivo dos hemofílicos. Recomenda-se que este grupo de doentes se empenhe ativamente no tratamento preventivo, a fim de reduzir a incidência ou a gravidade da deficiência. Em segundo lugar, é importante desenvolver o hábito de avaliar dinamicamente a função articular. A avaliação regular da função articular nos hemofílicos pode constituir uma base para o desenvolvimento ou ajustamento de planos de tratamento preventivo e para a gestão de lesões articulares. A avaliação imagiológica da doença articular hemofílica é a base da monitorização da profilaxia da hemofilia, da progressão da doença articular e da prevenção de complicações articulares graves. Os métodos de exame incluem a radiografia, a TAC, a ressonância magnética (RM) e a ecografia, que podem ser escolhidos de acordo com a sua situação. Finalmente, é importante ser proactivo na gestão da doença articular hemofílica estabelecida. A fisioterapia e a reabilitação são os métodos mais comuns utilizados no tratamento da artrite hemofílica, que podem promover a absorção da acumulação de sangue nos músculos e nas articulações, reduzir a inflamação e o inchaço, manter o comprimento normal das fibras musculares, manter e aumentar a força muscular e manter e melhorar a amplitude de movimento das articulações. O exercício ativo e adequado durante o período sem hemorragia é essencial para manter a força muscular do corpo e para manter o corpo em equilíbrio para evitar hemorragias. A fisioterapia e a reabilitação devem ser efectuadas sob a orientação de um fisioterapeuta experiente; os doentes com incapacidade osteoarticular grave para os quais a fisioterapia e a reabilitação são ineficazes podem ser considerados para tratamento cirúrgico com indicações rigorosas. Em caso de intervenção cirúrgica, deve ser constituída uma equipa de cuidados abrangente, composta por hematologistas experientes, ortopedistas, técnicos de laboratório de coagulação e médicos de reabilitação, para garantir a avaliação dos indicadores do doente no período perioperatório, a determinação e a boa execução do plano cirúrgico e a reabilitação pós-operatória; os doentes com sinovite crónica com hemorragia articular recorrente podem ser tratados com sinovectomia por radionuclídeo, mas devem ser ser efectuadas por médicos experientes em hospitais com as condições necessárias.