Prevenção geral: (1), a taxa de recorrência de cálculos urinários é bastante alta, após 5-10 anos de acompanhamento, 50% das mulheres e 100% dos homens recorrem, por isso é muito importante prevenir a recorrência. (2), beber muita água é uma maneira simples e eficaz de prevenir e controlar qualquer componente de pedra, manter o volume de urina acima de 2000ml por dia, a urina é incolor ou amarelo claro a olho nu, método de água potável: a excreção de componente de pedra principalmente picos à noite e no início da manhã, portanto, além de beber água durante o dia, você também deve beber água antes de ir para a cama e depois de se levantar para urinar durante o sono, preste atenção à água potável 2 a 3 h após as refeições, geralmente beber 300 a 500ml uma vez. (3), desenvolver Bons hábitos alimentares, o jantar deve ser cedo, e todos os tipos de substâncias cristalinas na urina devem ser descarregados do corpo antes de ir para a cama. Não beba leite antes de ir para a cama. 2 a 3 horas depois de beber leite é o pico de excreção de cálcio nos rins, e as pedras são facilmente formadas. A composição dos cálculos urinários: 1. cálculos contendo cálcio: 50% de cálculos de oxalato de cálcio isolados e 25% de cálculos de fosfato de oxalato de cálcio misturados. São compostos principalmente por oxalato de cálcio e fosfato de cálcio e representam 80% de todos os cálculos. Os cálculos de cálcio são muito duros (+++) e formam-se normalmente numa urina neutra. Prevenção de cálculos urinários contendo cálcio: 1. Cálculos de oxalato: Evitar alimentos com elevado teor de ácido oxálico, como chá forte, café, espinafres, pickles, rebentos de bambu, morangos, salsa, batatas e favas verdes. Leite, milho, cereais integrais e trigo podem ser consumidos; 2. Fosfato de cálcio: dieta pobre em proteínas de carne, a ingestão deve ser limitada a 150g por dia; dieta pobre em sódio, menos de 2g por dia; evitar sementes de abóbora, café e chá forte 3. Gama normal ou grau adequado de dieta rica em cálcio pode reduzir a excreção de ácido oxálico na urina, consumir mais produtos lácteos (leite, queijo, iogurte, etc.), tofu e peixe pequeno; 4. As vigas podem inibir a agregação e o crescimento de cristais e prevenir a formação de cálculos. Os doentes são aconselhados a consumir mais alimentos ricos em vigas, como citrinos, uvas, toranja, etc.; 5. A vitamina C pode produzir ácido oxálico após transformação natural. Os doentes com cálculos recorrentes de oxalato de cálcio são aconselhados a evitar doses elevadas de vitamina C; 6. Perda de peso; 2. Cálculos infectados: O principal componente é o fosfato de magnésio, que representa 10% de todos os cálculos. Os cálculos infectados são muito menos duros do que os cálculos que contêm cálcio (+) e formam-se geralmente em urina alcalina. Prevenção de cálculos infectados: 1. recomenda-se uma dieta pobre em cálcio e fósforo; 2. recomenda-se o tratamento antibiótico da infeção com base em testes de sensibilidade aos medicamentos. Salientar a necessidade de um curso adequado de tratamento anti-infecioso. Se as bactérias forem encontradas novamente ou se o doente apresentar sintomas de infeção do trato urinário, reponha a medicação em doses terapêuticas para controlar melhor a infeção; 3. Cálculos de ácido úrico: O principal componente é o ácido úrico, que representa 10% de todos os cálculos e tem um aspeto vermelho acastanhado ou amarelo dourado. Os cálculos de ácido úrico são duros (++) e formam-se normalmente numa urina ácida. Evitar o consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, como aves, carne, crustáceos, lentilhas, peixe, chá preto, cacau, café e álcool; limitar o consumo de carne e peixe a um máximo de 100 g por dia; evitar o consumo de marisco, como pepino do mar, peixe do mar, algas, legumes do mar, couve-flor e miudezas de animais; ver o meu outro artigo “Cálculos de ácido úrico: uma lista do teor de purinas nos alimentos”. 2. alcalinizar a urina: manter o pH da urina entre 6,5 e 6,8. Pode ser administrado 1,0 g de bicarbonato de sódio 3 vezes por dia; 3. reduzir a formação de ácido úrico: 300 mg/d de alopurinol por via oral se o ácido úrico no sangue ou o ácido úrico estiver elevado. Pedras de cistina: O principal componente é a cistina, que representa 1% de todas as pedras e tem um aspeto amarelo e ceroso. Os cálculos de cistina são duros (++) e formam-se na urina ácida. Prevenção de cálculos de cistina: 1. beber muita água para aumentar a solubilidade da cistina e assegurar um volume diário de urina de 3000 ml ou mais; 2. alcalinizar a urina; 3. reduzir a metionina na dieta.