As queimaduras precoces são propensas a infecções, especialmente 3-5 dias após a lesão, que é o período de pico da infeção, e um tratamento inadequado pode aprofundar as feridas e deixar cicatrizes. Para os doentes com queimaduras ligeiras e para aqueles que não podem deslocar-se convenientemente a um hospital especializado para mudar a medicação, vamos agora apresentar brevemente o processo de mudança de medicação precoce recomendado e as precauções a tomar pelos seus doentes ou familiares para facilitar a operação correcta: 1. Frequência das mudanças de medicação Seleccione a frequência adequada das mudanças de medicação de acordo com a temperatura, a quantidade de exsudado, a profundidade da ferida e se está infetada. Quanto mais elevada for a temperatura, mais exsudado, mais profunda for a ferida e mais grave for a infeção, mais frequente será a mudança de medicação. Geralmente, os pensos devem ser mudados a cada 1-2 dias e não mais de 3 dias. Nota: Quando o penso tiver penetrado, ou o odor tiver aumentado, ou a dor tiver piorado. Este deve ser mudado diariamente ou mesmo duas vezes por dia. Para além da água anti-séptica e da medicação, também vai precisar de alguns materiais para facilitar a mudança do penso. （Opcional: bacia descartável, pinça descartável, bolas de algodão, gaze, fita adesiva, ligaduras Opcional: luvas esterilizadas, pensos 3. As feridas de grandes dimensões podem ser humedecidas com gaze e aplicadas molhadas durante alguns minutos. O princípio é: limpar a ferida o melhor possível sem a irritar demasiado. Tenha o cuidado de prolongar a desinfeção de forma adequada, uma vez que a pele normal circundante pode albergar bactérias mesmo que não seja lavada durante vários dias. 2) Pulverizar a ferida com factores de crescimento tópicos para promover a cicatrização. (3) Aplicar creme de sulfadiazina de prata (pomada branca) numa gaze com uma espessura de cerca de uma moeda de um dólar. Esta pomada actua como um antissético forte e evita as aderências da gaze. Uma vez que os medicamentos à base de sulfa são mais irritantes, é normalmente utilizado um medicamento à base de gel para reduzir os seus efeitos secundários. 4) Espremer o medicamento do tipo gel (Prandtl, Ansul, Dextran) em cima da sulfadiazina de prata, a quantidade não deve ser demasiado grande e deve cobrir completamente a ferida. Os principais efeitos dos géis são: anti-infeção, neutralização da sulfadiazina, promoção da remoção do tecido necrótico e promoção da cicatrização da ferida. Nota: O gel, por si só, tende a fazer com que a gaze adira à ferida, por isso, molhe-a bem quando a retirar. 5) Curativo: Depois de cobrir a ferida com a gaze medicamentosa, cobrir a ferida com pelo menos 8 camadas (1 peça) de gaze na camada exterior. A gaze é muito bem ventilada, por isso não se preocupe com o facto de o penso cobrir a ferida. Quando a gaze tiver penetrado, mude o penso ou seque-o com um secador de cabelo. 6) Penso de espuma: O novo penso de espuma composto pode ser utilizado independentemente sem medicação. Depois de pulverizar os factores de crescimento, a ferida é coberta. O penso, através das suas próprias características materiais, pode ter uma função anti-infecciosa e de promoção da cicatrização. A utilização de pensos totalmente fechados também permite tomar banho sem interrupção. No entanto, são mais caros. 4) Precauções 1) O creme de sulfadiazina parece pus e pode ser doloroso durante algumas horas após a aplicação, mas não é uma infeção. Isto pode ser identificado pelo facto de a vermelhidão e o inchaço à volta da ferida terem diminuído. 2) Este procedimento só é aplicável à mudança de medicação para feridas até 2 semanas após a lesão. Para a mudança de medicação após 2 semanas, consulte o meu artigo “O processo de mudança de medicação em casa para feridas posteriores”.