Diagnóstico e tratamento da doença do refluxo gastroesofágico

  O refluxo ácido é frequentemente visto após uma refeição, quando o tronco é flexionado para a frente ou quando dorme na cama à noite, quando o fluido ácido ou os alimentos são refluxidos do estômago ou do esófago para a faringe ou boca. Este sintoma ocorre geralmente antes do início da sensação de queimadura sob o esterno ou azia.  2. azia ou dor é o principal sintoma da doença. Os sintomas ocorrem cerca de uma hora depois de comer e podem irradiar para a região escapular, pescoço, orelhas ou antebraços; podem ser desencadeados por dobrar o corpo para a frente, deitado de costas ou de lado, ou por exercício extenuante; podem desaparecer em posição vertical ou depois de tomar acidulantes. Os sintomas podem ser agravados por alimentos sobreaquecidos ou ácidos.  3. dificuldade em engolir Inicialmente, a disfagia intermitente pode ocorrer frequentemente devido à esofagite causadora de espasmo esofágico secundário; mais tarde, pode ser substituída por disfagia permanente devido ao estreitamento da formação da cicatriz esofágica e a uma redução gradual da azia ou dor. Pode causar bloqueio ou dor na glabela ao comer alimentos sólidos.  Complicações Para além de complicações como a restrição do esófago e hemorragia, existem muitos sintomas extra-esofágicos, incluindo dor torácica não cardiogénica, asma, tosse crónica, rouquidão, inflamação crónica da prega vocal, faringite, refluxo gástrico; a aspiração de material refluxado para as vias respiratórias também pode causar pneumonia por aspiração, fibrose pulmonar, e até cárie dentária.  O efeito da pressão intra-abdominal reduzida na pressão esfincteriana inferior do esófago (LESP) e a monitorização de pH 24 horas. Os resultados mostraram que o LESP não mudou significativamente quando a pressão intra-abdominal foi significativamente reduzida. O refluxo gastro-esofágico ocorreu em doentes com ascite, enquanto uma redução da pressão intra-abdominal em mais de 70% resultou numa redução significativa do refluxo gastro-esofágico.  Mudanças nos hábitos de vida As mudanças nos hábitos de vida são benéficas para muitos pacientes com DRGE, mas confiar apenas neles pode não controlar os sintomas na maioria dos pacientes. Estudos têm demonstrado que elevar a cabeça da cama, reduzir a ingestão de gordura, deixar de fumar e evitar o repouso na cama durante 3 horas após as refeições pode reduzir a exposição distal ao ácido esofágico. Alguns alimentos tais como chocolate, álcool, hortelã-pimenta, café e alho têm sido hipotéticos como sendo benéficos para os pacientes.