A Sra. Zhu acordou subitamente às 3h30 da manhã, sentindo uma pressão no peito, com dores fortes e a deslocar-se para as costas, cintura, ombros e pescoço, e não conseguia mexer o corpo. Com uma angina grave, suspeitava de ter tido um ataque cardíaco, mas o eletrocardiograma estava normal e os especialistas em gastroenterologia do hospital verificaram que se tratava de um sintoma típico de refluxo gastro-esofágico. A clínica mais refluxo gastro-esofágico é suspeita de infarto do miocárdio, os sintomas são exatamente os mesmos. Porque o paciente principalmente para o ataque noite, para o hospital depois de muitas vezes suspeita de infarto do miocárdio. Os gastroenterologistas hospitalares têm muito a dizer sobre este assunto. “A doença do refluxo gastro-esofágico é muito boa a camuflar-se, e alguns dos sintomas serão iguais aos de outras doenças, o que leva a que muitos doentes tenham tido a experiência de ir ao departamento errado.” “Por exemplo, por vezes apresenta-se como tosse e pieira”. Como exemplo, o médico refere que estas podem ser facilmente confundidas com laringites e doenças respiratórias e tratadas erradamente como tosse. Muitas vezes, os doentes são transferidos para departamentos de doenças respiratórias, cardiologia e outros departamentos aparentemente “não relacionados” com a gastroenterologia. De acordo com estatísticas incompletas, cerca de 20% dos doentes, devido a sintomas atípicos de refluxo, correm para a porta errada, o que resulta no facto de não receberem um diagnóstico e tratamento formal atempado. De facto, o diagnóstico da DRGE não é complicado. Normalmente, os doentes com acidez e azia podem ser diagnosticados com DRGE. A azia é uma sensação de ardor na parte de trás do esterno. Ocorre frequentemente uma hora após uma refeição e é mais percetível quando se está deitado, quando se dobra ou quando a pressão abdominal aumenta. Os doentes também podem fazer uma avaliação inicial com base no quadro da DRGE (em baixo). Normalmente, o médico atribui uma pontuação ao doente e, em seguida, faz um teste de IBP, ou seja, toma um inibidor da bomba de protões durante cerca de uma semana e, se a azia aliviar, é basicamente determinado que se trata de refluxo gastro-esofágico. Existem também algumas excepções em que a azia não é óbvia, mas sim sintomas extra-esofágicos como a tosse, por exemplo, vómitos recorrentes inexplicáveis, disfagia, infecções respiratórias crónicas recorrentes, asma refractária, etc., que têm de ser diagnosticados com a ajuda dos testes auxiliares necessários. Atualmente, o exame mais utilizado é a monitorização do pH durante 24 horas, que constitui o padrão de ouro para o diagnóstico da DRGE. “É colocada uma mangueira de 2,1 mm de diâmetro no esófago através da narina, fixada e um pequeno gravador de computador é usado no corpo, depois pode sair do hospital, pode comer e dormir normalmente, e depois voltar ao hospital após 24 horas para remover o tubo e o gravador e analisar os dados”. As alterações do estilo de vida devem ser utilizadas como medida básica de tratamento. Elevar a cabeceira da cama 15 a 20 centímetros é uma forma simples mas eficaz de reduzir o refluxo noturno, utilizando a gravidade para melhorar a eliminação do ácido durante o sono. Os alimentos como a gordura, o chocolate, o chá e o café reduzem a pressão do EEI e devem ser adequadamente restringidos. Além disso, os doentes com refluxo gastro-esofágico devem deixar de fumar e de beber, evitar comer uma refeição completa três horas antes de se deitarem e evitar todos os tipos de movimentos e posturas que aumentem a pressão abdominal durante muito tempo na vida, incluindo o uso de roupas apertadas e o aperto da cintura, etc., o que também pode reduzir o refluxo noturno. De acordo com as estatísticas, 25% dos doentes podem melhorar os seus sintomas depois de alterarem os hábitos de vida acima referidos.