Doença do refluxo gastro-esofágico e úlceras pépticas

A doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) é definida como sintomas incómodos e/ou alterações histológicas causadas pelo refluxo de alimentos para o esófago. 70% dos doentes apresentam os sintomas típicos de azia e refluxo. Se a doença for diagnosticada ou suspeita, elevar a cabeceira da cama em quinze a vinte centímetros, não voltar a comer três horas antes de se deitar, não se deitar imediatamente após comer durante o dia, deixar de fumar, deixar de beber, não apertar demasiado o cinto, perder peso, não comer alimentos ricos em gordura, chocolate, café e alimentos estimulantes. Os anti-inflamatórios não esteróides orais (incluindo a aspirina) provocam os danos gástricos e duodenais mais significativos e o seu mecanismo de ação tem efeitos locais e sistémicos. Embora existam formulações entéricas que permitem ultrapassar em grande medida os efeitos locais dos medicamentos, os estudos clínicos demonstraram que as alterações da forma de dosagem não reduzem significativamente a incidência de úlceras e as complicações associadas a esta classe de medicamentos. Por conseguinte, estes medicamentos devem ser tratados com uma dosagem mínima, em vez de se dar ouvidos à publicidade e acreditar que uma alteração da forma de dosagem é inofensiva.