Gastroscopia: 1) A gastroscopia pode observar o âmbito de: faringe, esófago, cárdia, fundo gástrico, corpo gástrico, seio gástrico, bolbo duodenal, porção descendente duodenal e papila duodenal; 2) Este exame pode esclarecer se temos as seguintes lesões: esofagite, esófago de Barrett (o diagnóstico da necessidade de realizar um exame patológico, gastroscopia pode ser biopsiado), cancro esofágico, cárdia, não há laxismo óbvio, não há Hérnia hiatal esofágica, gastrite (a gravidade da gastrite pode ser esclarecida, e a biópsia pode ser feita ao mesmo tempo para ver se há atrofia, enterite, carcinoma, etc., e a biópsia pode ser feita ao mesmo tempo para verificar se há infeção por Helicobacter pylori), úlcera gástrica, refluxo biliar, úlcera duodenal e outras lesões. 3) Por isso, recomenda-se a realização deste exame, que pode ser feito por gastroscopia convencional ou por gastroscopia indolor (a anestesia é administrada por via intravenosa). (4) A manhã da gastroscopia deve ser de jejum (os pacientes com disfagia precisam de jejuar durante mais tempo), e antes da gastroscopia deve ser feita para melhorar os testes laboratoriais de doenças infecciosas (hepatite B, hepatite C, sífilis, SIDA), e para fazer a gastroscopia indolor precisa de realizar electrocardiogramas e análises ao sangue para a função hepática. Imagiologia do trato gastrointestinal superior (vulgarmente designada por: refeição de bário): este exame permite observar se o esófago é curto, se tem deformação (dilatação, torção, etc.) ou não, se tem estreitamento ou não e se o esvaziamento do esófago é rápido ou lento, se tem hérnia hiatal do esófago e se o saco herniário está bem posicionado (hérnia hiatal do esófago deslizante e hérnia do hiato pequena podem não ser visíveis), mas também se há ptose gástrica e esvaziamento gástrico Pode também identificar a presença de ptose gástrica e de esvaziamento gástrico, bem como a presença de obstrução do trato gastrointestinal superior, divertículos e outras lesões. Este exame é de grande importância para os doentes com disfagia, inchaço e vómitos. É necessário jejum no dia do exame (os doentes com disfagia devem estar em jejum durante um período mais longo); III. Manometria esofágica de alta resolução: Este exame pode esclarecer a dinâmica esofágica, a pressão muscular da dilatação esofágica, a presença ou ausência de hérnia hiatal esofágica, etc. É também útil para os doentes com disfagia. É muito importante para os pacientes com disfagia, que podem esclarecer a causa da disfagia, e também pode ser um importante índice de referência para decidirmos o método cirúrgico quando realizamos a cirurgia; antes do exame, precisamos parar de tomar os medicamentos para promover a dinâmica gastrointestinal; no dia do exame, precisamos ter o estômago vazio (pacientes com disfagia precisam jejuar um pouco mais). Teste de acidez esofágica (monitorização do PH esofágico): Este teste é principalmente para monitorizar o esófago com ou sem refluxo ácido gástrico e o número e gravidade do refluxo, o que é muito importante para os doentes com refluxo ácido e azia, afectados pela medicação, os medicamentos para inibir o ácido gástrico e a mucosa gástrica e os protectores precisam de ser descontinuados antes do teste por mais de 1-2 semanas, e os resultados da monitorização variam com a incidência de refluxo no mesmo dia (índice de referência). É necessário jejum na manhã do dia do exame, podendo comer normalmente após a realização do exame; e os testes laboratoriais para doenças infecciosas (hepatite B, hepatite C, sífilis, SIDA) têm de ser aperfeiçoados antes. V. Teste de impedância: Este teste é um teste mais abrangente e avançado no exame da DRGE, que é obviamente melhor do que o teste do ácido esofágico (monitorização do PH esofágico) e menos afetado pela medicação oral do que o teste do ácido esofágico (monitorização do PH esofágico); pode não só esclarecer o refluxo ácido, mas também monitorizar o refluxo alcalino, e também esclarecer a natureza do material de refluxo (refluxo gasoso, refluxo líquido ou refluxo misto gás-líquido); Pode esclarecer a correlação entre a ocorrência de eventos de refluxo e sintomas desagradáveis, fornecendo uma referência importante para o desenvolvimento de planos de tratamento. Este exame é mais recomendado para pacientes com refluxo ácido, azia, dor torácica e para aqueles que tomaram medicação gástrica oral. Recomenda-se a interrupção da medicação gástrica por mais de 1-2 semanas antes do exame; é necessário jejum na manhã do exame, podendo comer normalmente após o exame; e é necessário realizar os exames laboratoriais para doenças infecciosas (Hepatite B, Hepatite C, Sífilis e HIV) antes do exame. Os resultados da monitorização também variam consoante a ocorrência de refluxo no dia (indicadores de referência). Sexto, monitorização do refluxo da garganta: Para os doentes com sintomas na garganta (tosse, espasmo laríngeo, sensação de corpo estranho na faringe, rouquidão, etc.) é importante, quando há refluxo de ácido gástrico para a garganta, o instrumento pode monitorizá-lo. Recomenda-se a interrupção da medicação gástrica durante mais de 1-2 semanas antes do exame; é necessário jejum na manhã do exame, podendo comer normalmente após o exame; e os testes laboratoriais para doenças infecciosas (Hepatite B, Hepatite C, Sífilis e SIDA) têm de ser concluídos antes. Os resultados da monitorização também variam consoante a ocorrência de refluxo nesse dia (indicador de referência). Nota: 1, a situação de cada doente é diferente; nem todos os doentes devem efetuar todos os testes, é necessário escolher de acordo com o estado do doente; os resultados dos testes são afectados por uma variedade de factores, os resultados só podem ser uma referência, o tratamento específico deve ser combinado com o estado do doente antes de tomar uma decisão. 2, para doentes com refluxo geral recomenda-se melhorar o primeiro, terceiro e quinto teste; 3, para doentes com dificuldade em engolir ou vomitar recomenda-se melhorar o primeiro, segundo e terceiro teste; 4. para doentes com sintomas na garganta recomenda-se melhorar o primeiro, terceiro e sexto teste.