O hemangioma é causado pela proliferação anormal de células endoteliais vasculares, é um dos tumores cutâneos mais comuns na clínica, especialmente os hemangiomas de crescimento rápido em crianças e os hemangiomas na face de adultos, que podem causar graves deformidades e disfunções faciais se não forem tratados a tempo. A estreptomicina é um novo tipo de antibiótico antitumoral doméstico, que é uma variedade de bleomicina do grupo A (A5) produzida pela estreptomicina, um novo tipo de medicamento anticancerígeno que tem pouco efeito sobre a função imunitária do organismo e nenhum dano óbvio à função hematopoiética, com forte atividade antitumoral e baixa toxicidade. O princípio da sua ação é que, depois de entrar no tumor, o fármaco combina-se especificamente com o ADN intracelular, provoca a oxidação do ferro divalente em ferro trivalente, gera radicais livres, actua sobre o ADN, inibe a síntese do ADN celular e corta a cadeia de ADN para interferir com a divisão e a proliferação celular e inibe o crescimento das células endoteliais vasculares. Por conseguinte, a injeção intravascular de pingyangmicina pode inibir rapidamente a proliferação de células endoteliais vasculares e promover a regressão do tumor vascular sem deixar cicatrizes na pele. Neste artigo, são revistos os métodos, eficácia, cuidados e reações adversas do tratamento do hemangioma por injeção de paxilina. 1 . Método de tratamento Antes da injeção de pingyangmycin, todos os pacientes devem fazer exames de sangue de rotina e radiografia de tórax, se necessário. Tome 4 ～ 8mg de pingyangmycin, dilua-o com solução salina ou injeção de lidocaína a 1% 2 ～ 4ml, a quantidade de medicamento e a concentração de diluição estão relacionadas ao local da lesão, ao tamanho do volume, ao tipo de lesão e à idade do paciente [1]. Geralmente injetado de acordo com 1 ～ 2ml de diluição / cm2 de área tumoral, o hemangioma superficial deve ser menos medicamento, hemangioma profundo (como cavernoso, misto) e crianças maiores podem ser aumentadas adequadamente, não dê uma dose muito grande de uma só vez, para evitar hemangioma e necrose tecidual local. Para evitar a rápida entrada do fármaco na circulação sanguínea após a injeção, pode ser utilizado um rolo de gaze em forma de anel com um centro oco para pressionar à volta da lesão, de modo a que o fármaco possa exercer plenamente o seu efeito no hemangioma, e o tempo é de meia hora [2]. Para as pessoas que não ficam curadas com uma injeção, esta pode ser repetida com um intervalo de 7 a 15 dias e, após a eliminação do inchaço local, é adequada uma segunda injeção, geralmente 3 a 5 vezes por tratamento, e a quantidade total do medicamento utilizado não deve ser superior a 64 mg, no máximo. O método de injeção de pingyangmycin pode variar de acordo com as diferentes partes dos hemangiomas. O tumor na face e acima da pálpebra é geralmente mais superficial, pelo que se deve prestar atenção ao efeito na beleza e controlar rigorosamente o ângulo de injeção e a dose do medicamento. Geralmente, 0,5 ～ 0,8ml de injeção intradérmica e clareamento da superfície do tumor são suficientes. Tenha cuidado para evitar o extravasamento da solução do medicamento para estimular os tecidos periféricos da pele. O tumor do tronco e dos membros pode ser injetado várias vezes e em várias camadas, devendo prestar-se atenção à influência na função articular. O tumor do períneo pode ser facilmente contaminado com tecidos locais soltos e deve ser injetado de forma centralizada e diversificada. Preste atenção à limpeza local. Para o tumor cístico, o líquido na cavidade cística deve ser retirado primeiro e, em seguida, injetar o medicamento lentamente para garantir que o medicamento seja injetado na cavidade. Dependendo da cor do líquido durante a punção, o tumor pode ser inicialmente classificado e caracterizado. Os tumores grandes e profundos devem ser injectados por fases e em ambas as profundidades [3]. 2. Cuidados psicológicos de enfermagem antes do tratamento por injeção: O hemangioma pediátrico é um tumor benigno comum, com uma taxa de crescimento rápida na fase inicial, o que deixa os pais preocupados e sob grande pressão mental e psicológica. Devem fazer um trabalho de explicação paciente e meticuloso para aliviar todos os tipos de preocupações e pressões, e cooperar ativamente com o tratamento para alcançar os resultados esperados. Cuidados com a pele local antes do tratamento por injeção: a pele local do tumor deve estar livre de lesões infectadas. Se a superfície da pele estiver ulcerada, erosão, exsudação, bolhas e outros fenômenos devem ser controlados após a infeção para o tratamento de injeção local [3]. 3 . Eficácia Relatórios da literatura após a prática clínica, que a injeção de pingyangmycin no efeito de hemangioma cavernoso simples é o mais ideal, sem sequelas, a eficiência atinge basicamente mais de 90%; e para manifestações cutâneas simples e mistas, deve-se atentar para a concentração do medicamento, o método de operação, cuidados pós-injeção, etc., caso contrário é fácil ocorrer ulceração epidérmica, retardo na cicatrização, cicatrizes, etc., o uso de injeção local de pingyangmycin combinada com terapia a laser, pode alcançar resultados ideais. A injeção local de pingyangmycin combinada com o tratamento a laser pode obter resultados ideais [4]. 4, a injeção local de pingyangmycin tem como reacções adversas principalmente febre, metamorfose, reacções tóxicas pulmonares e reacções cutâneas, etc. [6]. 4.1 Febre Como resultado da estimulação da libertação de pirogénios endógenos. A sua incidência é referida na literatura como sendo de 44%, mas a probabilidade de febre com a administração tópica é baixa, com uma incidência de 10% ou menos. A injeção de hormonas pode inibir a libertação de pirogénios endógenos, controlar a reação febril e também prevenir a reação alérgica. Por conseguinte, as injecções de hormonas podem ser administradas antes ou depois da injeção de paxilina para evitar reacções febris. 4.2 A anafilaxia pode ocorrer após a primeira dose, ou após várias doses, durante a administração, ou algumas horas a 4 horas após a administração. Recomenda-se fazer o teste de sensibilidade ao medicamento de acordo com as instruções antes da utilização, pingyangmycin 1mg, soro fisiológico 1ml, lidocaína 2% 1ml, injeção subcutânea, não observar qualquer reação alérgica durante 1 hora, e depois injetar a quantidade total do corpo. Deve ser feito pelo menos um teste de raspagem da pele antes da injeção local. Uma vez que algumas crianças com menos de 1 ano de idade podem apresentar dificuldades respiratórias e pieira, devem ser preparados dispositivos de aspiração de oxigénio e de expetoração durante a injeção. 4.3 Toxicidade pulmonar As reacções agudas manifestam-se como edema pulmonar e as reacções crónicas manifestam-se como fibrose intersticial. Geralmente, as lesões pulmonares aparecem quando a dose cumulativa atinge mais de 300 mg. O volume de injeção do hemangioma é muito inferior a 300 mg, pelo que a probabilidade de toxicidade pulmonar é também muito pequena. Não foram registados na literatura doentes com fibrose pulmonar após dois anos de acompanhamento. 4.4 Reacções cutâneas Pode ocorrer erupção cutânea, mas esta pode desaparecer espontaneamente após a descontinuação do medicamento. A vermelhidão localizada, o inchaço e a formação de bolhas no tumor podem ser tratados como feridas cirúrgicas. Em conclusão, a injeção local de pingyangmycin para o tratamento do hemangioma tem as vantagens de uma operação simples, efeito terapêutico rápido e preciso, pequenos efeitos secundários tóxicos, poucas complicações, tratamento ambulatório, e não é fácil deixar deformidades, etc. É especialmente adequado para o tratamento de hemangiomas proliferativos pediátricos e também pode ser utilizado como uma nova forma de tratamento de hemangiomas faciais em adultos.