Foco no tratamento precoce dos hemangiomas infantis

Os hemangiomas capilares, também conhecidos como hemangiomas infantis, ocorrem na pele e nos tecidos subcutâneos, preferencialmente na cabeça e no pescoço, com uma incidência de 1-2% dos recém-nascidos. A maior parte deles pode desaparecer espontaneamente. Se ocorrerem nas pálpebras e nas órbitas, não só afectam a aparência da criança, como também encerram o perigo oculto de hemorragia intra-orbitária ou mesmo de compressão do nervo ótico, o que afecta gravemente a visão da criança. Existem muitos métodos de tratamento para esta doença, mas a maioria dos pais das crianças afectadas tem uma compreensão errada do tratamento, devido ao problema da idade e às possíveis complicações do tratamento com glucocorticosteróides, o melhor tempo de tratamento das crianças é atrasado e a aparência das crianças é gravemente afetada, e o efeito do tratamento não é bom. A seguir, uma breve introdução a alguns dos tratamentos da doença. 1 . Corticosteróides Os corticosteróides podem inibir a proliferação de células endoteliais vasculares, de modo que a sensibilidade dos capilares às catecolaminas plasmáticas é aumentada e o lúmen capilar é atrético. A injeção oral e local são eficazes. No entanto, são frequentemente utilizadas injecções locais, como metilprednisolona ou trimetoprim 40 mg mais dexametasona 5 mg, e o tumor pode regredir completamente na maioria dos casos após várias injecções. Quanto mais jovem for a idade, quanto menor for o número de canais vasculares no tumor, melhor será o resultado. Para as pessoas com fraca sensibilidade aos corticosteróides, uma injeção mensal, embora o tumor não possa desaparecer completamente, pode inibir o crescimento contínuo do fármaco até um ano de idade, para que haja regressão espontânea. Embora a dose de injeção intratumoral seja grande, raramente causa complicações sistémicas devido ao intervalo de medicação. A injeção intratumoral do agente esclerosante só é adequada para tumores subcutâneos mais pequenos. Após a injeção de agente esclerosante em tumores superficiais, fica uma cicatriz na pele; após o globo ocular, são reunidas estruturas importantes, a injeção orbital profunda pode causar complicações graves; após a esclerose de um tumor grande, forma-se tecido fibroso e provoca deformidade da pálpebra, pelo que é menos utilizado atualmente. O agente esclerosante frequentemente utilizado é o óleo de fígado de bacalhau de sódio a 5%, injeção intra-tumoral, cada vez 0,5-0,7 ml Após a primeira injeção, a esclerose do tumor é incompleta e o tratamento será repetido em duas semanas. 3 . O congelamento e o tratamento a laser são adequados para lesões superficiais. De acordo com a profundidade da lesão, a cabeça de congelamento deve ser contatada diretamente com o tumor por 30 a 90 segundos, e o gelo deve ser derretido duas vezes. Tome antimicrobianos e preste atenção aos cuidados de enfermagem para evitar a quebra de bolhas e infecções. 4 . Radioterapia Hemangioma infantil de camada superficial com 90 estrôncio, 32 fósforo, contato direto do compressor com o tumor, tratamento 4 a 6 vezes. Estes dois elementos da linha beta de radiação, não podem passar através da pele, mais seguro. A cirurgia pode ser considerada nos seguintes casos: ① o tratamento com corticosteróides é ineficaz; ② o tumor é grande, ptose, cobrindo a pupila, causando astigmatismo, estrabismo e ambliopia, a cirurgia pode remover o tumor ou reduzir efetivamente o volume do tumor; ③ o tumor causa deformidade palpebral óbvia que afeta o desenvolvimento psicológico da criança; ④ o diagnóstico de tumores orbitais profundos não é claro, e é necessário remover os tumores para exame patológico e histológico. Recorda-se aos pais que esta doença deve ser diagnosticada numa fase precoce e que devem ser efectuados tratamentos fiáveis e eficazes numa fase precoce, para evitar que as crianças se arrependam ao longo da vida devido a um tratamento tardio.